‹ La Maladie de Ledderhose: Aponévrosite plantaireChapitre 18 sur 32 · MAT, SN · texte numérisé non relu

MAT, SN

l'aponévrose plantaire ; parfois même, on note, dès les

premiers jours, la présence de nodules à ce niveau,

Dans la plus grande majorité des cas, c'est au bout d'un certain temps, tandis que le durillon disparaît, que l'on

pourra constater la présence d'un ou plusieurs nodules.

Plus souvent palpable que visible, le nodule de la Maladie de Tedderhose, est une petite masse dont le volume varie entre celui d'un pois et sat. d'un haricot, sa palpation réveille une douleur vive et révèle sa consistance dure et fibreuse, ses limites sont peu nrécises et il est nettement solidaire de l'aponévrose plantaire ont le bord interne, épaissi et induré, donne une impression assez spéciale de bride fibreuse, Le plus souvent, il s'asit d'un noûule unique, mais il n'est pas rare d'en voir deux ou même plusieurs, réalisant un chapelet égrené sur la corde fibreuse du bord interne épaissi de l'aponévrose, En effet, ces nodules siègent

toujours au niveau de la portion interne de l'apcnévrose, à un ou deux travers de doigts en arrière de la saillie de

la tête du premier métatarsin, La peau, dans l'immense majorité des cas glisse librement en regard de cette tumeur. L'extension des orteils, rarement douloureuse, permet en réalisant une mise sous tension de l'aponévrose plantaire, d'objectiver plus facilement tous ces symptômes. Par opposition à cette

atteinte de la portion interne de l'aponévrose plantaire,

Ÿ 47 3" PSS } 1 AA ie 5 Jjei ? € - NN PTE TER TS DETMER CRT TT| D TAN TT AE dE 2Z

il convient de noter l'intégrité de la partie externe ce celle-ci, C'est à cet aspect, dans l'immense majorité des cas ‘

que se résume la maladie,

Il est, en effet, très rare, de voir cette aponévrœæi À te plantaire à l'origine d'une rétraction. Celle-ci, quand : elle existe, se manifeste le plus souvent par un certain degré de pied creux varus, celui-ci n'ayant d'ailleurs rien de bien particulier, Exceptionnelïe en effet est la rétraction des oise : touchant plus souvent le premier orteil que la totalité de ceux-ci, elle se manifeste par une flexion ee ductible ou non, des nl ee distales sur les phalanges proximales, celles-ci étant elles-mêmes fléchies sur les méta-

tarsiens corresponüants,

Page 1