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On s'occupe alors de son état intestinal, et un examen des matières fécales montre un taux des putréfactions très augmenté: un régime adéquat est institué.

Les suites post-opératoires un peu plus éloignées montrent une amélioration immédiate; mais, comme c’est le cas si fréquemment, et particulièrement chez des malades à système nerveux très irritable, elle a présenté à trois reprises une nouvelle poussée d'irritation vésicale; seulement, chacune d'elles devient très temporaire, n'ayant duré que quelques heures chaque fois. D'ailleurs, à la fin de l’année 1930, le calme est revenu complètement dans sa vessie, et parallèlement l'état psychique s'est complètement transformé, elle a pu reprendre régulièrement l'exercice de ses fonctions d’institutrice, et, huit mois après l'intervention endoscopique, l’état de cette jeune femme se trouvait absolument transformé. En effet, le 17 juin, elle revient voir le docteur HErTrz- BOYER, qui note: « Plus aucun trouble vésical, aucune fréquence (sauf juste un jour avant les règles); état général transformé, plus de fièvre: elle n’a plus interrompu un seul jour ses fonctions. En somme, état parfait, sauf trois poussées d'herpès, la dernière il y a trois mois, avec toute la bouche prise, mais sans fièvre. »

A signaler encore dans les années suivantes (elle a été revue en février 1935) une poussée fébrile dont on n’a pas trouvé d'explication nette, au cours de l’année 1934; et enûin en 1935 des accidents de crachement de sang assez mal caractérisés (hématémèse ou hémoptysie?) qui l'ont fait venir à nouveau consulter le docteur HEerrz-BOYER, qui l’a adressée à son collègue très compétent, le docteur Rist; celui-ci a répondu, le 12 juin 1935, « qu'il ne constatait rien de pulmonaire et qu'il croyait que le crachat sanglant qu'avait eu la patiente, il y a trois semaines, était en rapport avec une angine et vraisemblablement avec un peu de trachéite. Actuellement encore elle présenterait une pharyngite catarrhale chronique entretenue par une légère déviation de la cloison vers la droite »; et il conclut son examen en disant: «Je crois qu'on peut la rassurer entièrement. »

A cette occasion, on à pratiqué un prélèvement aseptique de l'urine qui à montré, comme toujours, « l'absence de tous microbes et de tout pus ».

La patiente est repartie tout à fait rassurée, ayant confirmé à Herrz-BOYER la guérison complète de ses troubles urinaires; elle conserve un état général absolument normal qui lui a permis d'assurer, sans la moindre interruption, son

service d’institutrice, chose d'autant plus heureuse pour elle, que ses accidents antérieurs avaient éveillé chez ses supérieurs l’idée de troubles tuberculeux, et qu’en 1932 une enquête avait été faite à ce point de vue, dont les conclusions auraient risqué de lui briser sa carrière.

En résumé, voici encore une observation typique de Maladie Néoformante du Col Vésical présentée par une jeune femme, chez laquelle elle avait entraîné des troubles Psychiques qui avaient failli la conduire au suicide, et la faire isoler, en même temps que les troubles urinaires risquaient de briser sa vie entière, en ne lui permettant plus d'exercer une carrière qui était son seul moyen d'existence ! On peut donc dire que le fait d’avoir posé ce diagnostic a présenté en pareil cas une importance absolument vitale pour la patiente, et qu’une telle histoire suffit, à elle seule, pour justifier l’intérêt et l’importance primordiale que présente la notion encore si souvent méconnue, de ces néoformations cervico-urétrales, dont la fréquence est insoupçonnée chez la Femme.

Signalons tout particulièrement la contradiction apparente, chez elle, entre ces troubles mictionnels si intenses et une urine absolument normale, claire et aseptique : nous avons vu que HEIrrz-BOYER considérait une telle association, au premier abord, paradoxale, comme étant caractéristique d’une série de ces cas de Néoformations inflammatoires, et qu'elle permettait même cliniquement d’en présumer l’existence : sa constatation revêt ainsi une signification capitale chez une patiente atteint de Cystites rebelles dont on aura écarté l’origine tuberculeuse.