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Dans les cas cités aux tableaux B et C, les pagétiques sont des artério-scléreux précoces avec endar-. térite oblitérante. — Cette artério-sclérose généralisée atteint la vascularisation périphérique, surtout du membre inférieur. Les lésions sont si nettes qu’à la radiographie, on a pu voir, tel le cas de BÉCLÈRE et GAILLARD, les artères du membre inférieur se dessiner à l’écran, flexueuses, annelées en « trachée », et nettement visibles. Depuis, MÉNÉTRIER et GAUCKLER, MÉNÉTRIER et RuBexs-Duva, BucHi, ont obtenu des radiographies d’artères, surtout du membre inférieur et de la fémorale profonde.

L’endo et périartérite atteint aussi les artères viscérales, particulièrement les artères cérébrales. La

lésion est plutôt en îlots.

Les pagétiques sont-ils hypertendus ?

En cinq observations, la tension artérielle prise don-

nait :

Cas de SouQuEs et BARRÉ ........ 19,5/8 Cas de SouUqQuEs et BARRÉ ........ 25/13 Cas de Durour et BERTIN-MouroT. 27/11 Cas dé RODSSR AR ARE 24/15 Cas de LUGNIER ..:. ersereessess 15,5/9

Nos trois observations avaient :

Observation I .... 12/7 ‘au Gallavardin Observation II .... 15,5/8 — :

Observation III ... 10/5 —

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L’artérite atteint également les artères nourricières

des os, par endartérite souvent oblitérante. De là,

gêne dans la nutrition de l’os. — Cette calcification si accusée peut expliquer la dystrophie osseuse de la maladie de Paget. BECLÈRE, puis MÉNÉTRIER et GAUC-

KLER, Ont pensé, après radiographies, que cette endar-

térite provoquait l’altération trophique des os. Diminuant la résistance de l’os, tout en provoquant son exubérance, la maladie de Paget serait une sclérose osseuse hypertrophique.

Cette endartérite des artères nourricières s'étend aux artérioles de la cavité médullaire et du périoste avec végétation de leur membrane interne et s’accuse aux os du crâne. -— Ces os sont très vascularisés, avec orifices vasculaires dilatés et empreintes artérielles profondes.

Les capillaires, plus petits, sont également altérés. Les plus atteints sont les capillaires des os.

Le système veineux subit les mêmes lésions surtout dans ses vaisseaux superficiels. — Les symptômes cliniques sont plus accusés ; le sujet éprouve des lourdeurs, des fourmillements dans les jambes, l’impression de membres inférieurs maladroits. Nous l'avons noté en six observations et chez nos malades des observations I et II. Ils ont des varices, même dans le jeune âge et sans étiologie professionnelle. Ils ont des poussées passagères de phlébite. Les veines sont dures, mais non douloureuses. Ils ont sou-

vent de l’œdème malléolaire. —.La peau est épaissie,

éléphantiasique ou mince, brillante, avec varicosités.