II. — Tumeurs mammaires proprement dites

Suivant la prédisposition à la généralisation, nous les grouperons en tumeurs bénignes et en tumeurs

malignes :

A) Tumeurs bénignes :

a) Les adéno-fibromes.

b) Les fibro-adénomes végétants.

c) Les myxo-adénomes.

d) Les fibromes.

e) Les myxomes.

f) Les lipomes.

B) Tumeurs malignes :

a) Les chondromes.

b) Les épithéliomes.

c) Les sarcomes.

À. — Tumeurs bénignes

a) LES ADÉNO-FIBROMES

Les adéno-fibromes sont fréquents. Ils sont, en général, rencontrés sur une seule mamelle, l’organe est toujours augmenté de volume (hypertrophie glandulaire), cette hypertrophie peut aller du volume d’un œuf à celui du poing. En raison de ce volume la tumeur est exposée à des contusions, d’où infections secondaires possibles (inflammation, nécrose, ulcération).

Ces néoplasmes ont des limites nettes, sont bien circonscrits et bien encapsulés. La consistance en est ferme : quelquefois le tissu conjonctif étant jeune, la tumeur est plus molle. L'évolution kystique est fréquente, les kystes bossellent la surface de la tumeur de saillies arrondies, le liquide kystique est visqueux, transparent, jaune foncé ou brun acajou. La paroi des kystes est lisse.

Sur une coupe, le tissu néoplasique est gris blanchätre ou gris jaunâtre, parcouru de travées fibreuses, présentant des foyers de nécrose et des ecchymoses.

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b) LES FIBRO-ADÉNOMES VÉGÉTANTS

Ils rappellent, macroscopiquement, les adéno-fibromes, mais où l’évolution kystique se serait faite dans une proportion plus grande. La paroi des kystes un peu volumineux, présente des bourgeons arrondis, qui peuvent être simples ou ramifiés, parfois arborescents, oblitérant plus ou moins la cavité elle-même. La matière incluse dans le kyste est semi-fluide ou liquide, de coloration jaune ou brune.

c) LES MYXO-ADÉNOMES

Ce sont des tumeurs assez rares. Beaucoup plus mous que les variétés précédentes, de consistance légèrement encéphaloïde, ils sont formés de tissu grisâtre, légèrement translucide. La surface de la tumeur est assez nette.

Ces tumeurs bénignes seraient susceptibles avec le temps, de subir l’involution cancéreuse.

d) LES FIBROMES

Les fibromes peuvent être circonscrits ou quelquefois diffus, ils sont rares. Ce sont des tumeurs bien circonscrites, comme encapsulées, de consistance dure, élastique. La surface peut être lisse ou bosselée, de coloration blanchâtre ou nacrée. Sur une coupe, la section se soulève en saillies mamelonnées, le tis-

su n’est pas succulent.