II. = ETATS PATHOLOGIQUES GRAVIDIQUES

À. — Albuminuürie

7 observations : 3 multipares, 4 primipares.

L'albuminurie est apparue deux fois avant le 8 mois, quatre fois au cours du % et une fois pendant le travail.

Dans un cas (Obs. 557), l’albuminurie s’est accompagrée de céphalées, vertiges, sans hypertension artérielle, et la malade présentait une pyélonéphrite après l'accouchement, avec 2 poussées fébriles.

Dans un aütre cas, il s’agissait d’une granulie survénue chez une albumiinurique, après Paccouchement et après deux poussées de pyélonéphrite colibacillaire vérifiées par le laboratoire.

Enfiti, dans un troisième cas, il s’agit d’une albuminurie très abondante (20 grs.) avec hypertension artérielle (19-10) chez une primipare de 24 ans. La femme expulse un fœtus mort-né dé 950 grs:;; avec un placenta de 650 grs. Il existait un important excès de

liquide, coexistant d’ailleurs avec un léger épanche-

ment péritonéal. Les réactions de Wassermatn ét de Levaditi sont revenues positives.

Mortalité fœtale :

Un mort et macéré;

Un décès de broncho-pneumonie le 18 jour.

B. — Eclampsie Deux observations.

Les crises convulsives sont apparues une fois au cours du travail, et l’autre 5 heures après l’accouchement. |

O8s. 380. — I pare, albuminurique, avec légère hy-

pertension artérielle (19-10), pas de présentation au

détroit supérieur, quelques troubles encéphalitiques vagues. Pose d’un ballon de Champetier; 1 h, 30 après apparaît une crise éclamptique (saignée de 750 grs.). Sous éther, on termine l’accouchement en faisant une dilatation artificielle du col et deux incisions latérales. Extraction d’un enfant vivant de 3.500 grs. et délivrance artificielle. Suites normales.

Ogs. 648. — Albuminurique présentant une insuf- fisance mitrale. C'est une III pare qui accouclie rapidement en 2 heures de traVail et 10 minutes de période d'expulsion. Quatre heures ét demie après apparaissent des troubles éclamptiques très légers, et, malgré la saignée, Ia crise se déclare 5 heures après l'accouchement. En dépit de tous les moyéns sédatifs

tan = OO employés, les crises se répêtent, subintrantes, et la malade succombe dans sa 19 crise.

Nous ne saurions trop insister sur la gravité de pronostie de tels accès éclamptiques survenant aprés l'accouchement. Nous savons combien ils sont rebel-

les à la thérapeutique habituelle.

Pas d’hémorragies rétro-placentaires à signaler.

Pas de vomissements graves. Une seule femme a été admise au dortoir, présentant quelques vomissements répétés, calmés rapidement par des injections

d'extrait surrénal.