C. — Pyélonéphrites

Nous en relevons 8 observations dans lesquelles les examens de laboratoire ont montré la présence de bactérium coli dans les urines. Six cas se sont présentés au cours de la gestation, et deux cas dans les suites de couches. La majorité de ces pyélonéphrites

‘ furent d'évolution bénigne. Dans { cas, l’affection a été à peu près apyrétique; elle s’est accompagnée

d’élévation thermique dans les 4 autres.

Toutes ces pyélonéphrites ont régressé devant Île traitement constitué par le régime lacto-végétarien,

associé au collargol et au bactériophage colibacillaire.

D. Cardiopathies

9 observations.

Il s'agissait deux fois d'insuffisance mitrale, cinq fois de rétrécissement mitral, une fois d’insuffisance ventriculaire gauche, et une fois d’endocardite rhumatismale présentant certaines particularités sur les-. quelles nous reviendrons. |

Les 7 affections mitrales éfaient parfaitement compensées; l'accouchement a été spontané 6 fois et terminé une fois par le forceps, les suites de couches ont été normales. LT de

L'observation 98 concerne une multipare de 48 ans qui a présenté des accidents paroxystiques d’insuffisance ventriculaire gauche, et chez laquelle on a décidé l’accouchement prématuré provoqué.

L’obs. 776 concerne une primipare de 22 ans, qui aurait eu une endocardite rhumatismale vers l’âge de 10 ou 12 ans. La prima noxa a été chez elle particulièrement traumatisante, et, en plus de l’hémorragie et de la déchirure périnéale qui en furent les conséquences, il y a eu à ce moment, reprise des phénomènes endocarditiques. ; ;

Dès le premier jour de l'accouchement, elle fait une élévation thérmique à 38°. Au troisième jour apparait

de la tachycardie, le quatrième jour un frémissement méso-cardiaque, et le septième jour un souffle systolique, ne se propageant pas vers l’aisselle, ayant tous les caractères du souffle extra-cardiaque. Après vingt jours de pyrexie, un traitement salicylé et l'application de glace sur l'abdomen, elle sort le trentième jour en bon état.

Il est très difficile d’affirmer qu’il s’agisse d’une nouvelle poussée de rhumatisme cardiaque; d'autant ‘ que la femme conserva un certain temps un utérus un peu gros, et présenta quelques pertes fétides. Etant donnés d’autre part les caractères du souffle (extracardiaque), il est possible qu’il se soit agi d’une légère infection utérine. D'ailleurs, nous avons revu la femme un mois après l’accouchement, et tous les

symptômes cardiaques avaient disparu.

E. — Diabète

Nous en relevons deux observations, où le diabète avait été reconnu depuis 4 ans. Dans un cas, il y avait glycosurie à 8 g. 34 par litre d’urines, avec une glycémie de 1 g. 78, et dans l'autre cas, olycosurie de 21 9. 75 avec glycémie à 1 g. 94 Dans ce dernier cas, le régime étant insuffisant, on a institué un traitement avec 10 unités quotidiennes d’insuline.

Aucun rétentissement sur l’accouchement.

Le diabète ne nous apparaît pas comme plus fré-

quent chez les juives. Cette proportion de 2/1000 de

Sur millier d’ RAR s annuels on. rencontre |

une ou deux diabétiques.

dE Comme autres affections observées, nous citerons : ne re une hernie ombilicale nécessitant l'application de for-> ceps, une cortico-pleurite de la base droite évoluant

en 7 jours, deux angines herpétiques, et six cas de

réactions inflammatoires péri-variqueuses, D PLAT a ne '

4 6 2 I. — ŒDÈME DU coL + Le AE D. | we à D # = L'obs. 296 concerne une primipare de 38 ans qui VOTE D. commence à poussser, quoiqu’on lui dise, dès la dila- ne ii ï Le 4e tation de 5F. A chaque contraction, le col apparaît RUE : sut s “la vulve, turgescent, violacé, énorme, œdèmatié, Au us: f. | cours d’une contraction plus violente, elle arrive à for- : Ÿ E cer ce col, à le déchirer ét accouche spontanément. ra “ds $ L'examen local pratiqué les jours suivants, montre A -æÆ deux déchirures latérales du col; celle de droite remonte jusqu’au cul- de-sac. Après des suites de cou- ce " ches normales, la femme sort le douzième jour en | 1e HA état. er ‘ MA ee.

Le IL — PROCIDENCES tr A. — Procidence du cordon NUE i À È j , 5 observations : + sestations simples, 1 gestation gé- os Ar mellaire. é : | | ‘re 6

Dans 3 cas, c'était une présentation céphalique, deux fois une présentation du siège. | ANGES

Deux fois, la procidence est survenue au début du | travail, avec rupture précoce des membranes: I

— 58 — & s'agissait une fois d’un siège, une fois d’un sommet. La procidence n’a pu être complètement réduite, et l'enfant a succombé avant la fin du travail (obs. 559 et 871).

Os. 95. — Femme arrivée à dilatation complète, présentation du sommet, procidence du cordon; les bruits du cœur n'étaient pas perçus. On fait immédiatement uné application de forceps;. l'enfant n’a pu être ranimé.

Ogs. 559. — Accouchement gémellaire, procidence du cordon avec présentation en OIGA pour le deuxie-

me jumeau. Application de forceps, extraction d’un.

enfant vivant.

OBs. 979. — Siège complet, arrive à la consultation à dilatation complète avec une procidence du cordon.

Grande extraction du siège, enfant vivant de 4.200 gr.

# Résultats : 3 enfants mort-nés, 2 vivants.

B. —— Procidence d'un membre

Os. 223. — Présentation céphalique avec procidence du bras droit. Version par manœuvres internes.

Extraction d’un enfant qu’on ne peut ranimer.