CHAPITRE XI

RD 2) — — Dénomination des Maladies. (1}

TT étaitutile de donner à chacune des manières dont Îa MALADIE attaque la santé et la vie de Phomme , us NOM particulier; mais on a supposé qu'il pouvait exister des maladies distinctes dans leur cause interne , et 1] leur a été donné des noms propres. C’est ainsi que Le champ des conjectures s’estimmensément agrandi , et que les idées des curieux ont pu se promener Sans guide comme sans point d’arrêt.

On parle toujours du siége des souffrances : mais personne n’explique la nature de la chose qui prend siége. Si on a compris la cause des maladies , d’après Pexplication que nous en avons faite au chapitre pre- Mier , on a des connaissances ultérieures ; et on sait que les humeurs dégénérées, dépravées , corrompues. où putréfiées (tous mots synonymes ) produisent une sérosité qui se mêle avec le sang , ainsi qu’il est dit au même chapitre. | IT est reconnu que le sang circule dans toutes les

parües du corps ; on doit donc reconnaître aussi

qu'aucune de ces parties n’est à Pabri de recevoir le |

siége d’une maladie , puisque le sang peut déposer > P { O partout où il circule cette partie fluide des humeurs FR ENS RE TER (1) y aurait trop à faire pour les dénommer toutes, car le génie créateur en in vente souvent de nouvelles.

Sad

#ui ne peut s’allier avéc lui par les raisons qui en ont été données au chapitre 1v. Par une suite de ce SYStème de nomenclature de maladies , sans doute déjà beaucoup trop étendue, on aurait pu les multiplier à Pinfini, puisqu'on peutfaire du corps humain un nombre incalculablé de part'es, par autant de subdivisions ; la matière n’en eût été que plus embrouillée ; elle l’est déjà bien assez.

Mais qu'importe à la guérison du malade , que la douleur ait son siége dans la première ou la seconde phalange de son doigt ? Sera-tl plutôt délivré de la ‘douleur qu’il ressent à la tête et que pour cela on Romme migraine, que de celle qu’il ressent dans ses d'fférens membres , et qu’on appelle rhumatisme, goutte, ou goutte sciatique ? Que fait à sa guérison Pengorgement d’une glande parotide ou celui d’une glande inguinale ; celui d’une glande conglobée ou celui d’une glande conglomerée ; lengorgement du foie ou lenrpâtement de la rate ? Séra-t-il plutôt guéri si sa fièvre est tierce que si elle est quarte ? Toutes les différences des-maladies qui sont marquées dans les méthodes médicales , ne servent certainément point à guérir lés malades ; l'événement en répète trop souvent la preuve pour que l’on puisse conserver quelque corfiance en ce système. Cette théorie est dautant plus nuisible qu’elle éloigne du but prineipal, et qu’elle compromet la santé et la vie des ma. fades : et plus sûrement encore , lorsque les moyens adaptés à chacune de ces maladies , sans rapport avec leur cause matérielle , évacuent Le moteur de l’exise tence.

Mais 11 importe au rétablissement de la santé, de

même qu’à la prolongation de l'existence , de recon: naître la snatière qui a pris siége , la source qui Pa produite , Ja malignité dont elle est pourvue , telles qu’elles sont expliquées au Chapitre premier : comme aussi d'admettre , sans res triction , les moyens sûrs d’en délivrer les malades sans porter atteinte au principe dela vie, les mêmes que nous avons indiqués.

Il doit être reconnu, d’après ce que nous en avons déjà dit au chapitre premier, que Fordre de la Nature est tel à égard de l’existence de tous les êtres créés, à l'égard de la cessation de la vie, et d’ ’après la reproduction organisée de chaque espèce , que la partie saine , cause motrice de la vie , et Pagent COrruplieur, cause de la mort, Sont constamment en présence. Ils se touchent tellement de près , que plus ou moins souvent ils agissent ostensiblement l’un contre l'autre , et que la victoire de la mort , quoique plus ou moins balancée ou retardée par le moteur de la vie , en est pas moins certaine , puisque nul être créé n’est éternel.

Mais l'instinct naturel impose à l’homme le devoir de défendre son existence, lorsque sa mort pourrait être prématurée. C’est le vœu de la Nature, et son auteur semble avoir pris plaisir à multiplier les moyens pour attemdre ce but. L'homme n’a besoin que dune volonté fortement prononcée. Il trouvera dans les productions diverses , qu’il foule souvent aux pieds , lout ce qui est nécessaire pour seconder son penchant à la prolongation de ses jours. Mais pour première

condition , il faut qu'il sache faire usage de sa raison.

F dj Cros) MALADIES STHÉNIQUE ET ASTHÉNIQUE.

La voix de la Nature sera-t-elle favorablement entendue de ces hommes qui semblent avoir pris à tàehe de se faire illusion sur la véritable cause de leurs maladies , et de s opposer à la propagation de la vélité ? Il faut présenter à ces hommes dont on vient de parler , des causes qui n’aient rien de repoussant. Par exemple , ilne leur répugnera pas de s’entendre dire : Votre maladie est Sthénique , où , ee qui révient au même , elle provient de trop de vigueur ; votre maladie est as thénique , où , ce qui est la même chose £ elle résulte de faiblesse. Voilà qui est consolant , mme sous deux rapports. Sous le premier : celui qui Mourra dune maladie sthen ique, doit s’attendre à être un mort vigoureux , ou bien il ne serait pas vrai que la mort fût la suite ou le résultat des progrès des. maladies, ni la conséquence de l’affaiblissement qu’elles produisent dans le malade, Sous le second rapport , il n’y a qu'à faire espérer à celui dont la maladie provient dit-on de faiblesse , une révolution tellement heureuse , qu'au moment même des plus grandes craintes pour son existence , sa maladie se changera en sthénique.…,..... Ainsi ilattendra le dernier événement de la vie avec d'autant plus de sécurité, qwil est de mode de ne point faire attention que la faiblesse des malades nc dérive que de la cause ma térielle de leurs souffrances; la: même qui leur ôte la vie , faute de l'avoir év acuée à come elle leur a enlevé la force, parce qw’on ne Pa pointexpulsée dès le commencement de la maladie , et que depuis , elle

à augmenté de mal'gnité, .

kh.

Mais ces malades seraient vraisemblablement plutôt révoltés que convaincus , si quelqu'un se permettait de leur expliquer la vérité. Ils ne concevraient point que la maladie asthénique n’a d'autre cause que celle dont on vient de parler : c’est-à-dire la masse de leurs humeurs corrompues qu’il faudrait évacuer. Ils n’admetiraient pas davantage que la maladie sthénique a pour cause interne leurs humeurs fortement dépravées ou putréfiées , qui comme telles, ont produit une sérosité extrêmement acrimonieuse ou bràlante. Concevraient-ils que cette flurion puisse faire ressentir la plus violente douleur, qwelle puisse produire la fiévre la plus véhémente , Pinflammation la plus caractérisée , lirritation la plus forte , et tous désordres de ee genre , dont la cause a été attribuée par des savans à un excès de vigueur dans l'individu attaqué de la maladie qu'ils ont bien voulu appeler sthénique. Il est difficile de croire , de sitôt encore , a la conversion de semblables malades , quoiqu’on ne puisse ajouter foi aux assertions de ces auteurs,a moins d’avoir comme eux un esprit sthénique , ou propre à

accueillir ces sortes de nouveautés.

ORHAPIERE - XF.

=: Maladies dites du Trance.

rrnareaerse Open mc * + MALADIE WVERMINEUSE.

Les vers sont formés dans la masse des humeurs

qui séjournent dans l'estomac et les inlesiins , parce

que ces matières ont acquis , par la dégénération , une nature limoneuse propre à la concrétion de ces insectes, Quoique l’on puisse penser de leur origine et de leur formation > ces matières sont toujours la cause de la formation des vers et de la maladie qui les accompagne. Ce n’est done pas cette vermine qui Ja fait éprouver , ainsi qu'on le croit communément. On \donne aux vers différens noms, tels que crinons, Strongles , éænia ou solitaire, etc. Ils existent sous différentes formes. Quelquefois liés ensemble,ils sortent par pelotte ; plus souvent ils sont divisés et sortent lun après l'autre. Lorsqu'ils remontent le long du canal , ils peuvent sortir par la bouche , et même par le nez. Ceux qui les rendent par les voies supérieures sont les plus exposés, car Cest la preuve que la Nature est fortement encombrée de corruption et de vermine. Ces deux affections réunies peuvent causer la mort subite, ou de très-courtes maladies , suivies d'une mort inévitable.

On parle beaucoup du ver solitaire. Si on lui donne ce nom, C’est vraisemblablement parce qu'il se trouve presque ieujours seul. Il est d’une longueur excessive;il a été dit qu'on en avait vu de soixante et même de quatre - vingts pieds. Il est plai et dentelé d’un bout à l’autre. Cet animal nest peut-être jamais sorti

ne seule fois entier : on le rend ordinairement par bouts.

Ceux dont les entrailles contiennent des vers, ont pour lordimaire le teint terne le tour des yeux noir : ils sont pâles, Janguissans ; ils éprouvent souvent

des maux de tête > Une pesanteur , des ASSOUpIsse=

mens , des palpitations , des lassitudes et autres its commodités. Les enfans sont les plus sujets aux petits et moyens vers ; les grandes personnes ÿ sont également sujettes, mais elles sont particulièrement atteintes du ver solitaire. R

Ce serait rendre un service imparfait que de faire seulement évacuer des vers par l’usage des seuls vermifuges. Ce moyen est même souvent dangereux ; car , en rompant la masse qui les contient, et dans laquelle ils ont été formés , les vers peuvent se répandre dans les replis des intestins , en percer les tuniques , et causer les accidens les plus funestes.

T1 ne faut point une grande dose de, génie pour bien reconnaître la cause de la formation des vers, car une comparaison toute simple et toute naturelle nous éclaire sur le premier principe de leur formation. Chacun sait qu’il ne s’en forme point dans un morceau de viande saine , et personne n'ignore qu'ils s'engendrent dans la chair gätée. On doit donc reconnaître que les vers ne peuvent prendre naissance dans le corps d’un individu dont les humeurs sont saines , et qu'ils ne se forment que dans des humeurs dépravées , en quelque part qu'elles aie leur séjour. S1 lon veut reconnaitre aussi que les humeurs dégénérées qui accompagnent toujours les vers , affai- Llissent la santé, nuisent à l'accroissement de tout individu , détériorent sa constitution , s'opposent au développement de ses facultés ; on s’empressera de pratiquer la purgation d’une manière proportionnée au besoin , puisque , par ce moyen, on rend à l’en-

fance les plus importans services ; soit qu’on la con-

Cas, sidère sous le rapport du développement de ses for ces , que les évacuations favorisent , Soit qu'on se rattache à la conservation des jours de tout malade atta. qué de cette espèce de maladie.

L'article premier de l’ordre du traitement , est apphcable à ce cas ; sauf à se conduire au besoin , d'après le quatrième , vu que celte affection est presque toujours La production d’une dépravation chronique des humeurs.

Le vomi-purgatif est indiqué contrela plénitude de Festomac , et particulièrement si le malade a rendu des vers Par cette voie. Le purgatif expulse non- Seulement les vers , mais encore les matières qui ont Servi à leur formation, ainsi que celles qui contribuent à leur entretien. Il a de plus la propriété d’évacuer tout ce qui pourrait favoriser une nouvelle formation

de vers , én régénérant la masse des humeurs (r} GONVULSIONS , AFFECTIONS NERVEUSES

S1 la cause des maladies était reconnue, on n’erntendrait pas dire par toutes sortes de gens , que les convulsions , auxquelles les enfans , surtout, sont sujets , sont causées par les vers, La partie du corps où peuvent Teposer ces insectes , est à Coup-süûr trop éloignée de l'origine des nerfs Pour causer ces affec… tions. l'inspection anatomique la toujours prouvé, et assez rarement on a trouvé des vers dans le corps

des malades morts de convulsions. Les enfans en bas A M ee gs MAN AT EE > (1) Cette méthode à fait rendre nombre de fois Je ver solitaire en différens pays , comme à Paris, Orléans, Nevers , Saint-Quentin » la Martinique, ete., etc,

(1:36) âge , les adultes , et même les personnes âgées , SO exposées aux convulsions et autres affections nerveuses. C’est un genre de maladie comme un autre. La fluxion qui émane des humeurs corrompues , soit que ces matières aient formé des vers , soit qu’il n’en existe point , est, par sa nature ét le siége qu’elle occupe , la seule et véritable cause des convulsions. Quelles. qu’en soient les dénominations et le caractère, elles. ont toujours lieu lorsque le sang a rassemblé la fluxion au cerveau , et que celle-ci s’épanche sur les nerfs. qu’elle met en contraction par sa forte âreté. Si cette sérosité est devenue corrosivé au plus fort degré , clle peut arrêter le cours des esprits , et causer la mort très - promptement ou même subitement , ainsi qu'il est arrivé aux êtres qui ont perdu la vie dans cette afféction.

: Quoi de plus pitoyable qué ces assertions avec lesquelles on fait accroire aux malades que ce sont leurs nerfs qui leur causent les souffrances qu’ils endurent L N'est-ce pas nier que lés nerfs sont des parties solides , et comme telles subordonnées à l’action dés humeurs ? Leur sort est-il différent des autres parties charnues ? Dirait-on qu'un bras où une jambe, afféctés de douleurs, soient la cause des souffrances ? Comment en douter, puisque lon dit tous les jours que les dents causent de la douleur , et qu’il faut les arracher. Si cette attribution donnée aux nerfs continue , il sera difficile de prévoir la samnre des malheurs qu’elle entraînera à sa suite.

La purgation ne fait pornt d'exception ; elle délivre

les nerfs comme toutes Les autres parties du corps ; Si

Va pre Na co

@,2) ce moyen n’esl poinl trop tardivement employé. L’application de l’article deux de l’ordre dutraitement peut suflire , si l'affection est encore récente; mais si elle est chronique, il est de toute urgence de se conduire d’après le quatrième , en ce cas devenu imdispensable. Il est plus sûr et plus expéditif de commencer le traitement par une dose de vomi-purgatif le matin , et une dose de purgatif dix ou douze heures après , VU que cette maladie parüicipe souvent du cas prévu dans Particle trois.

Cette explication peut suffire pour apprendre à

opérer la guérison de toutes les maladies nerveuses “ou attaques de nerfs proprement dites ; elles céderont aux purgatifs réitérés , si la maladie n’est pas trop invétérée ou par trop ancienne , et si les malades ne sont point trop Âgés ; autrement ou dans le cas d’'mcurabilité, on ne ferait qu’exciter Pirritation nerveuse. Dans ce cas, cette affection rentre dans le domaine de la médicine palliative. Mais si le malade présente encore des ressources et donne de l'espérance , il doit se délivrer de cette affection en se conduisant d’après Particle quatre de l’ordre du traitement.

S'il survient une forte commotion nerveuse dans le cours du traitement, qui fasse hésiter sur sa marche, on peut suspendre les purgations pendant quelques jours , pour les reprendre ensuite, vu qu’alors on trouve souvent plus de dispositions dans la fluxion et les humeurs en général pour Pévacuation. C’est pour avoir trop donné de confiance aux calmans de toutes éspèces , et pour avoir négligé l'évacuation de leur éause matérielle, que ces affections sont devenues

incurables.…

( 158 ) FIÉVRES.

La fièvre , soit qu’elle existe comme maladie prixcipale , telle est la fièvre intermitente; soit qu’elke accompagne , ou qu’elle soit compliquée avec une maladie quelconque , est toujours le mouvement déréglé du sang, produit par le sérosité humorale, qui , en durcissant les valvules des vaisseaux, et en en comprimant les parois , ralentit le cours des fluides jusqu'a engorgement , et cause ainsi le froid , le tremblement et les douleurs. On en exceptera cet état fébrile , qu'on appelle fièvre simptomatique, parce qu’il est un des simptômes de maladies organiques , ou de lésions quelconques dans le sujet malade , et qui re peut cesser qu'avec l’affection principale.

D'un désordre en naît souvent un autre qui le remplace. IL est dans la nature du sang de faire des efforts eontre toutobstacle quis’opposeà sa circulation. Après avoir été ralenti dans samiarche , il reprend un cours accéléré ; il circule alors avec une rapidité et une impétuosité qui sont relatives à l'impulsion quela sérosité, mêlée avec lui, donne à la circulation en proportion de son âcreté ou de sa chaleur brûlante, augmentée d’ailleurs par le frottement des globules , ou des par-: ticules qui composent la masse des fluides. C’est ainsi que la fluxion cause un chaud extraordinaire par tout le corps , une soif ardente , des douleurs de, tête , de reins et dans tous les membres.

Enfin , par la cessation ou l’effet terminé de la fermentation , et d’après ces deux mouvemens extraordinaires, le mouvement naturel, dans la fièvre inter-

mittente , se rétablit ; les douleurs se calment, Îa chaleur excessive cesse, l'accès se termine , et le . malade croit souvent que cet accès est le dernier, à moins qu'il ne soit suivi d’un subséquent, comme dans les double-tierce et double -quarte.

Plus la fluxion a de malignité , plus les accès sont forts , longs et fréquens.

__ Si le sang porte ou rassemble la sérosité au cerveau, elle peut causer le délire , ou la fièvre inflammatoire.

Si les humeurs sont putréfiées, il en résulte la fièvre putride. On la nomme pourprée, s’il s’élève sur la peau des pustules brunes ou noirâtres. Ces deux cas annoncent toujours un danger imminent.

On appelle fièvre intermittente , toute fièvre qui laisse un intervalle entre ses accès ; celle qui n’en

laisse point est une fièvre continue. La fièvre dont Paccès se reproduit tous les jours , se nomme œuotidienne ; lorsque l'accès ne revient que tous les deux jours, c’est une fièvre tierce ; s’il n’errive que tous les trois jours , la fievre est quarte. La fièvre est double - tierce et double quarte , lorsque deux accès distincts et séparés, ont lieu dans le même jour des fièvres tierce et quarte.

Il y a des fièvres particulières et fort communes en certaines contrées , on les anommées endémiquess 11 y en a d'épidémiques et de contagieuses , telles que la fièvre jaune , la fièvre rouge ou scarlatine , et autres fièvres qui, quoique nous ne les dénommions point, ne sont pas pour cela moins comprises dans le traitement commun dont il va être parlé, si meur-

irières qu’elles puissent être.

Les fébrifuges en général ; le quinquina particulièrement , dont on a fait un spécifique , qui à encore

beaucoup de partisans, quoique les mauvais effets en

soient souvent remarqués , peuvent dissoudre les hu-

meurs Corrompues , et , si l’on veut , donner un libre

cours à leur circulation , et même encore donner du

ton aux organes. Cette dissolution F: parfois suivie de résolution , fait souvent disparaître la fièvre. C’est ce qui s’appelle la conper. Mais le sang qui reste surchargé de ces matières et de la Auxion , et même du remède qui devient un corps étranger.et conséquemment nuisible , les rassemble et les dépose dans

quelque cavité. Voilà la cause la plus générale des

maladies de poitrine , des obstructions dans les vis-

cères , de lhydropisie , et de toutes lés maladies de langueur qui jettent les malades dans le marasme et la -consomption » pour les conduire au tombeau, après de longues et pénibles souffrances. Cet événement est Arop commun pour que l’on puisse contester la cause qui l’occasionne , et que nous faisons connaître, Toute fièvre intermittente , traitée dès le premier ou le second accès , et si le malade jouissait auparavant d’une bonne santé , peut être détruite en évaeuant d’après l'article premier de l’ordre du traitement ; où d’après le deuxième , si le sujet à déjà éprouvé un certain nombre d'accès, S'il s’agit d’un fiévreux dont la santé n’était pas bonne avant d’avoir été attaqué de la fièvre , il doit être traité d’après Particle quatre , comme celui dont les accès se reproduisent depuis quarante jours ou plus.

Le vomi - purgatif est presque touiours nécessaire Pur£ I dr 2

Cid)

dans le traitement des fitvres , et souvent imd:s us sable ; c’est done presque toujours par lui qu’on doit commencer ; et après lavoir fait succéder par quelques doses de purgatif, on le rèpète s’il y a encore embarras dans les premières voies, ou douleurs en quelque partie supérieure ; autrement la guérison est achevée par l'usage du purgatif seul , suffisamment répété. |

Généralement parlant ,ilest indifférent que le vomipurgatif soit pris au commencement de l’accès , OÙ pendant sa durée. Quant au purgatif, l'observation

a démontré qu’il vaut mieux, dans la fièvre intermittente, le prendre, soit plusieurs heures avant l'accès J

soit sur son déclin. Par cette précaution on évite que. les effets de la dose ne se rencontrent avec le plus fort de Paccès , et on s épargne quelques malaises.

. Mais quand la fièvre est continue , on ne peut faire autrement que de donner toutes les doses pendant sa durée ; si on attendait la cessation de la fièvre , le malade pourrait plutôt recevoir Le coup de la mort , qu’éprouver un changement heureux,

Toutes les fois que dans ses débuts, la fièvre quelle que soit sa nature , annonce de la malgnité , comme lorsqu’il y a inflammation , délire et autres signes Caractéristiques de maladie violente, où qu’elle règne dans la contrée que le malade habite , avec des signes d’épidémie et de contagion , il faut se conforiner de suite à l’article trois de l’ordre du traitement. |" Le vomi-purgatif alternativement avee le purgatif convient dans ces cas, jusqu’à ce que le cerveau soit

dégagé. Ensuite le purgatif est employé seul , et d’a-

près celui des articles de Pordre du traitement qui 4

été reconnu applicable , jusqu’à guérison. Le

Si les procédés que nous venons d'indiquer contre les fièvres proprement dites, ou contre la fièvre en général, venaient à être adoptés, l'œil de l’observateur sensible ne serait plus aussi souvent contristé par le spectacle de tant de milliers de malheureux , victimes de fièvres tenaces et opiniâtres, pendant des mois et des années ent'ères , et qui finissent la plupart ; par y trouver le terme de leur existence, Que de maux, que de souffrances , que de morts prématurées lon éviterait , même facilement ; car il ny a point de maladie plus aisée ordim airement à détruire, d’après cette méthode , que la fièvre , lorsqu’elle est

récente , ou qu’elle n’a pas eu le temps de s’invétérer.