INCONTINENCE D'URINE

- L'écoulement involontaire de l'urine ne peutavoir

(x) En supposant qu'il faHût, dans un ças pressant» avoir recours à ce que nous appeHerons le remède extrème, c’est-à-dire , l'introduction des: sondes ow bougies, il ne faudrait pas moins employer la purgation d'après les mêmes articles, afin de délourner la cause de: la suppression, et dans l'espoir de lPévacuer et de guérir le malade,

sé (179 ) lieu sans la présence de la fluxion sur Île col de la vessie , qui le erispe de dedans en dehors , ke tient continuellement ouvert , et l'empêche de se refermer. - Dans ce cas , cette affection peut céder au traitement des purgaüfs , pratiqué selon quelle est récente où ancienne , d’après celui des articles de l’ordre du traitement qui lui est appheable. Cette maladie peut succéder à l'ischurie , et devenir incurable par Pétat d'inertie et de paralysie des parties organiques des voies urinaires.

STRANGURIE ; PYSURIE-

Ces deux affections se confondent , et leur cause est à-peu-près distribuée de même dans le siège qu'elle occupe. L’envie d’urimer est eontimuelle dans la strangurie , et l'urine sort goutte à goutte aveg douleur. Dans la dysurie , Parine coule avec peine , mais la vessie étant déchargée , Penvie d’urmer cesse pour assez long-temps. C’en est bien assez pour reconnaître Vexistence de la sérosité | extrèmement acrimonieuse de sa nature, qui est rassemblée au cok et au sphincter de la vessie, el qui de là se répand sur le canal de Purètre. D'ailleurs qu pourrait douter que l'urine ne renferme en elle-même un principe acrimonieux , plus ou moins imprégné de parties salines ou nitreuses , et de nature à aggraver la ma- Fadie. :

Ces affections sont le produit de la dépravatiom chronique des humeurs ; il faut évacuer cés matières: par la purgation , d’après Particle # de l’ordre dx traitement. Le vomi-purgatul y est rarement néces-

sare,

si ( 180 ) DIABÉTÈS.

La maladie dite diabétès , est une excessive évacuation de l'urine , c’est-à-dire beaucoup plus considérable que la quantité de liquides dont le malade fait habituellement usage. Cette urine est fort éloignée de l’état naturel ; elle présente divers changemens , et toutes sortes d’altérations dans sa nature ordinaire. Le ciabétès est dans quelques cas , une crise salutaire ; dans beaucoup d’autres ou presque toujours , cette évacuation est aux voies urinaires ce que la diarrhée et la lienterie sont au canal intestinal; par conséquent c’est une affection produite par la dépravalion des humeurs. Nos savans ont débité beaucoup de choses sur un prétendu principe sucré, qu’on dit avoir trouvé dans plus'eurs de ces sortes d’urines.On peut en tirer des conjectureset bâtir des systèmesà perte de vue (1); mais 1} est plus utile d’en connaître la cause , et d’en

Fi vaines chimères.

suérir les malades, que de répaitre son esprit de

La purgation , d’après l’article quatre de Fordre dn traitement , peut remettre en santé ceux qu ne l’ont pas moins perdue , quoique leur urine présente des

choses curieuses, oususceptbles de savantes analyses. HERNIE,

El est aisé de se rendre raison de la cause du déplacement des parties contenues dans les cavités ; de

(1) Qui sait, nous a dit un plaisant, si l’on n’y trouverait pas un débouché extrémement avantageux pour rermplacer Le défaut de sucre de canne ou de betierave …

( rx8r )

mème il est facile d'expliquer clairement celle de toutes les hernies ou descentes. Ce genre d’infirmité est beaucoup plus que ne le pense le commun des hommes , effet d’une cause de maladie , ou tout au moins celui d’une mauvaise disposition des fluides. On attribue communément la cause des hernies ou descentes, à un exercice violent , à des efforts , à des cris , sans faire attention que la hernie arrive de même à celui qui n’a éprouvé aucun de ces contre-temps , ni aucun accident. On se borne ordinairement à opération de là main pour la réduire et la contenir : ce qui est bien insuflisant pour guérir.

Presque toujours la hernie a été précédée de la

colique ; quelquefois elle apparaît dans un accès de cette douleur du canal intestinal. Nous ne ferons n1 nomenclature ni description des hernies ; il suffit de savoir qu’elles ont touies la même cause interne , et qu'on y remédie parle même moyen.

La hernie est l'effet du relâchement des membranes qui enveloppent les viscères contenus , et des ligamens qui leur servent d'attache ; c’est la partie contenante , dilatée ou relâchée , qui laisse échapper la parue contenue. Nous avons dit, chapitre premier , que les solides sont subordonnés aux fluides ; c’est parce que cela est vrai qw’il y a des hernies , de même que tous autres désordres dans les solides, Dans l’état de santé , qui suppose saineté dans les fluides , les sucs nourriciers alimentent et corroborent toutes les parues qui composent le corps des solides. Quand au contraire les humeurs sont corrompues , lorsque le

sang en est surchargé, ainsi que de la fluxion qawelles

produisent, les chairs, les tégumens, les parties éontenantes enfin, qui sont ces mêmes solides , ne sont plus alimentées que d’un fluide débilitant et relächant. L'équilibre entre elles et les parties contenues est détruit ; la force qui retient est alors au-dessous de sa surcharge , et la hernie se déclare. Si dans cette circonstance le malade a fait quelque mouvement extraordinaire ; s’il a été passible de Paction de quelque cause externe , on leur attribue la cause de ta hernie. On ne semble pas faire attention que souvent ce même malade a fait d’autres exereices autrement pémibles, et qu'il ne lui est survenu aucun déplacement. On ne fait pas attention non plus que, dans pareil eas , Paction de la cause externe ou accidentelle , n'aurait eu aucune suite sans Padjonction de la cause humorale.

Dès Papparitioni d’une hernie, soit qu’elle soit complette , soit qu'elle ne soit que commencée , il faut la réduire et la contenir d’après les procédés d'usage. Si lon diffère de porter ce secours , 0h rend Îæ cure douteuse , surtout à l'égard des personnes qui avancent en âge. Si le sujet est par rapport à ses humeurs , ou à sa santé , dans un état de dépravatiom ancienne , 1l sera difficile à guérir. La réduction de la hernie étant achevée , et celle- ei bien maintenue ; on pratique l'évacuation des humeurs d’après F arucle quatre de l’ordre du traitement , avec ke purgatif seul aütant qu’il se peut ; où si le vomi-purgatif est indispensable , c’est à une faible dose qu’il doit être em-

ployé , pour quil opère doucement (1).

(1) Dansles hernies sont comprises les descentes "4

{ 183} TAUNISSE.

Cette maladie est effcacenrent traitée par Pévacuaton de la bile qui remplit les eavités comme elle inonde la circulation. La purgation est sans doute préférable à tous ces breuvages qui ne peuvent la faire sortir du corps. Ïl faut se conduire d’après Particle “deux de l’ordre du traitement , et au besoin d’après le quatrième ; le vomi - purgatif y est généralement nécessaire , ainsi qu’il est indiqué dans les affections des premières voies.