CHAPITRE XI

MALADIBS DES BEINS (NÉPHRCTATHIES)

f 97. Il n'existe pas de faits bien constatés qui démontrent que certaine médicaments augmentent la sécrétion de l'urine.

Les organes chargés de la sécrétion urlnaire, les reins, ne sont guère modifiés d'une manière directe par Taction des médicaments; ceux-ci ne peuvent leur parvenir que par la médiation du sang. On admet dans les livres un très-grand nombre de ces remèdes dits diurétiques, dont les plus estimés sont : Tazotate de potasse ou sel de nitre, la scille, la digitale, le café, la pariétaire, etc., etc. Malheureusement, on n'a pas fait des expérimentations régulières sur ce sujet, et, par exemple, on n'a pas cherché si ces remèdes, administrés sans eau, faisaient couler plus d'urine qu'à l'ordinaire, et si l'eau donnée seule, c'est-à-dire sans addition de médicaments, ne provoquait pas une hyperurrhée (augmentation dans l'écoulement d'urine) plus cpnsidérable ^ue les diurétique? réputés les plus actifs,

989 MALADIES DBS REINS (NÉPHBOPATHIES)

On n'a pas non plus assez tenu compte» lors de l'administration de ces remèdes, des degrés d*humidiléet de réfrigération de l'air, chose qu'avant tout, l'on aurait dû faire. En effet, dans des temps pluvieux et froids, l'urine coule beaucoup plus abondamment qne si la température est sèche et élevée; on n'a pas noté davantage le degré de pression barométrique, la proportion de boissons prises par les sujets des expériences, Tabondance ou la rareté des sueurs qui, chez ces divers individus, ont pu se déclarer, les écoulemenls auxquels leur intestin a donné naissance; or, ces dN constances modifient si bien les proportions de la sécrétion urinaire, que si l'on veut apprécier racUon diurétique d'une substance, sans avoir constaté la manière dont ces circonstances se sont présentées à Tobsemtion^ on ne peut se former une idée juste de la réalilè de cette même action diurétique.

Non-seulement il faudrait, pour savoir h quoi [l'ea tenir sur ce sujet, avoir pris toutes les précautions scientifiques précédentes, mais encore donner à la fois et le même jour, à un assez grand nombre de gens présentant les conditions organiques analogues, le môme médicament administré à des doses semblables, tandis qu'à d'autres personnes qui seraient dans des circonstances du même genre, on donnerait de reao avec ou sans addition de substances réputées diurétiques. On comprend combien serait grande la difflculté de telles expériences, et, comme elles n'ont pas été faites, il en résulte que chaque auteur, chaque méde*