SYNCOPE ET CONGESTION ENCÉPHALIQUE

d'hypémie (peu de sang) survenue à la suite des pertes ^ de liquides causées par la diarrhée, les sueurs, la nour- " rilure insuffisante, l'abstinence, etc., que dans ceux où ^ une hémorrhagie a fait un vide dans les vaisseaux. '^ Telle jeune fille qui, dans une soirée, se trouve mal; telle femme enceinte chez laquelle le sang^ se portant vers le produit de la conception, cesse d'être suffisamment dirigé vers la tête ; tel malade exténué par un régime trop sévère qu'on lui a fait ridiculement tenir ; tels hommes qui se nourrissent mal ou ayant éprouvé des privations, sont atteints de vertiges, de tintement d'oreilles, de nausées, de tendance à Tévanouissement, etc.; ne devront être soumis, pour ces accidents, à des moyens pharmaceutiques et surtout à des saignées, que si Ton a essayé d'abord de faire disparaître les symptômes dont il s'agit par une position convenable de la tête.

321. Moyen simple de distinguer la syncope de la congestion cërè«

brale et de l'apoplexie.

L'étude et la constatation des faits qui viennent d'être exposés m'ont conduit à trouver, dans la position de la tête par rapport au corps^ un moyen physique précieux pour distinguer les cas de congestion ou d'hémorrhagie cérébrale de ceux où il s'agit du défaut d'abord du sang vers le cerveau (1).

Quand un malade, pâle ou non, mais qui ne présente

(0 Mémoire sur le diagnostic de U syncope et de l'apoplexie dans le procédé opératoire, d" 444.

448 stncopb; htpogéphalbmib; élévation des bras pas celte colora lion de la face, celte turgesceoce des vaisseaux, cette rougeur des capillaires, celte coergie du pouls de Favant-bras et surtout du cœur, qui ne permclteiU pas de se méprendre sur le fait d'une coogestion vers la U^te; quand, dis-je, il arrive que ce malade est atteint d*éblouissement, de tintement d'oreilles, de vertiges suivis de nausées, de vomissements, de troubles dans rintelligence, et même de mouveme»U convulsifs^ il convient de faire placer, pendant quelqua instants, la tête sur un plan situé plus bas ou au moins placé de niveau avec celui des autres parties du corps. S'il s*agit, chez cet individu, d'une absence de saog vers le cerveau, presque à l'instant même les accideols se dissipent.

325. Élévation du bras suivie de l'affaiblissement du pouls, fiusut voir qu'un malade a peu de sang ou que les battements du coff ont peu d'énergie.

Pour bien constater, sur un malade présumé atteiot de congestion cérébrale, que la faiblesse de la circulation et les autres accidents sont dus au peu de sang contenu dans les vaisseaux, il suffît de palper Tarière de Tavant-bras dans diverses positions de celui-ci. S'il arrive qu'étant située horizontalement^ cette artère ne donne pas une sensation de résistance; puis, si Ton élève le bras de telle sorte que la main soit placée plus haut que la tête, et si alors le pouls radial disparait, on a ainsi la preuve que la circulation est très-languissante, que les vaisseaux sont presque vides, ou que