CHAPITRE XIX

GUBÂTION DBS ABCÈS

373. OuY^tnre des abcès par de simples ponetions; — leor traiteme par des iojectioiis d'ean et de teinture d'iode an tiers.

Les études précédentes sur les plaies d'armes à feu me conduisent à parier enfin d'un procédé de traitement des abcès, qui, certes, doit être employé par d'autres chirurgiens que par moi, et dont je me sers, depuis plus de quinze ans, avec un immense succès. Non-seulement je ne fais plus, aux collections purulentes^ de grandes incisions, comme les pratiquait Lisfranc; non-seulement j'évite d'en faire avec le bistouri^ mais je me borne à avoir recours à une petite ponction avec la pointe d'un très-mince bistouri (pour éviter la difficulté de l'introduction du troisquarts), puis j'introduis une large canule dans la plaie (1); elle me sert : i^ à évacuer le pus; i"* à faire

(4) Qn'il me soit permis de parler ici d'un petit moyeu proposé par le D'... {Courrier médical 4865, p. 46), propre à entretenir un conduit fistuleux artificiel destiné à évacuer le pus d'un abcès. Ce procédé ingénieux et utile consiste à passer rapidement dans ce conduit, une sonde canelée dont la rainure contient une petite proportion d'aiotate d'argent que l'on y a fait fondre. Cette cautérisation superficielle suffit pour empêcher la cicatrisation de la plaie fistuleuse.

510 GURATION DES ABCÈS

une injection à grande eau, qui est réitérée jusqu'à ce que cette eau sorte très-claire et non odorante; 3» à injecter une dissolution d'un tiers de teinture d'iode dans deux tiers d*eau distillée. Je laisse séjourner, pendant quelques minutes, cette mixture dans la cavité pyoïque, puis je donne à celle-ci un écoulement facile; au besoin» Je renouvelle sur-le-champ cette injection, je referme la plaie, j'en maintiens les bords desséchés avec des iMindelettes de taffetas recouvert d'excellent dîachylum (page 506). Suivant les cas, je réitère les injections iodurées le soir et deux ou trois jours de suite; je constate^ par le plessimètrisme et la palpation, la diminution de la collection de liquide et des engorgements, et j'ai presque toujours, si ce n'est toujours, le bonheur de voir les malades guérir irèspromptement sans douleurs, sans grandes plaies, sans pyémie chronique, sans qu'ils gardent le repos et sans être couturés par des cicatrices difformes. Je pourrais citer bien des faits recueillis dans mon service d'hôpital ou en ville, faits qui prouveraient Texcelience de ce traitement. Je me bornerai à mentionner plusieurs cas d'abcès par congestion où cette médication a été si utilement employée et surtout celui d'un énoroio abcès périnéphrique qu'en 1864 M. le docteur Gauthier et moi nous avons soigné avec tant de bonheur dans le faubourg Saint-Antoine (I).

(4 ) Voyes sur ce sujet le Traiéé th phuinUttHame,