FACULTES, ENSEIGNEMENT

Le 17 mars 1808, un décret donna aux Écoles de santé le nom de Facultés et les soumit au régime de l'Université, rétablie par la loi du 10 mai 1806. En 1814 et 1815, la Faculté, avec plus d'empressement que de dignité, protesta de son dévouement envers les pouvoirs qui se succédaient en même temps que nos désastres. Mais l'Université ne passait pas pour royaliste, et la Faculté de médecine fut soumise comme les autres à la Commission d'instruction publique, dans laquelle dominaient des éléments sympathiques à la seconde Restauration. Cette commission, entre autres mesures utiles, décida que le baccalauréat ès-lettres serait exigible pour tout aspirant au doctorat se présentant au premier examen ; en revanche, elle abolit le concours pour les chaires de la Faculté, mode d'élection institué en 1810 et dont la Faculté demandait la mise en vigueur.

Cependant les esprits fermentaient dans les écoles, comme partout ailleurs en France ; la Restauration et les doctrines politiques ramenées par elle étaient antipathiques à la jeunesse, aussi des troubles eurent lieu à plusieurs reprises pendant les cours et les séances solennelles de l'école de Paris. Des mesures d'ordre furent prises par l'autorité et mal accueillies ; des mesures de rigueur succédèrent, et les dignitaires des Facultés furent considérés comme responsables des torts de leurs élèves. Les choses marchèrent ainsi jusqu'en 1822, année qui marque dans l'histoire de l'école de Paris à différents points de vue. Mais nous devons d'abord revenir un peu en arrière.

Le 14 janvier 1821 fut publiée une ordonnance, du 20 décembre 1820, instituant l'Académie de médecine

et disposant sa réglementation à tous égards. L'Académie nouvelle se composa des membres de la Société de médecine établie dans le sein de la Faculté par arrêté du 12 fructidor an vin, mais Louis XVIII se réserva la nomination, pour la première formation, d'une partie des membres qui devaient compléter cette compagnie.

En 1822, Geoffroy-Saint-Hilaire proposa au ministre de l'intérieur d'instituer à la Faculté une chaire d'anatomie comparée. La Faculté, consultée, déclara que cette chaire serait inutile à l'école ! La mémoire de Vicq d'Azyr n'inspirait pas évidemment ceux qui prirent cette décision.

Cependant l'abbé Frayssinous, grand-maître de l'Université, faisait connaître aux écoles, maîtres et élèves, que s'il « n'avait pas le droit d'interroger les consciences, il avait celui de surveiller l'enseignement et la conduite, » et l'on pressentait une épuration prochaine dans le corps enseignant.

Le 18 novembre 1822, une séance orageuse eut lieu à l'école de Paris : l'abbé Nicolle, recteur de l'Université, fut sifflé à son entrée et à sa sortie, des cris retentirent.... et le 21 novembre une ordonnance du roi supprima la Faculté, pour punir les élèves sans doute, mais surtout pour atteindre certains professeurs dont Louis XVIII disait : Ils ne m'aiment pas ; ce qui était vrai, du reste.

Le 2 février 1823, une ordonnance réorganisa la Faculté, destituant onze des anciens professeurs, savoir : de Jussieu, Vauquelin, Dubois, Pelletan, Deyeux, Pinel, Desgenettes, Ghaussier, Lallemant, Leroux et Moreau, et leur donnant pour successeurs des hommes médiocres, pour la plupart, mais dont le

grand nom de Laennec semblait relever l'insuffisance.

Un d'entre eux, compatriote et médecin de l'abbé Frayssinous, passait pour avoir été chargé de composer cette liste : n'était-il pas juste qu'il y figurât?

La Faculté se trouvait composée de 23 professeurs et de 36 agrégés, dont 24 en exercice et 12 en stage; la durée de l'exercice fixée à six ans, celle du stage à trois ans. Les professeurs, pour la première formation étaient nommés par le roi, les agrégés par le grandmaître; le concours était rétabli pour les agrégés, parmi lesquels les professeurs seraient nommés, la Faculté désignant trois candidats au choix du roi. L'école pratique fut maintenue avec ses cent-vingt élèves nommés au concours, ses règlements et ses prix annuels. Le baccalauréat ès-sciences fut exigé pour les aspirants au doctorat.

Sauf quelques modifications, en 1825, dans le chapitre des examens, les choses allèrent à peu près ainsi jusqu'à la fin de la Restauration.

Après la révolution de Juillet ceux des professeurs que l'ordonnance de 1823 avait mis à la place de leurs collègues destitués, furent destitués à leur tour. Les professeurs nommés depuis 1823, sur présentation de la Faculté, furent maintenus. Récamier refusa de prêter serment au gouvernement nouveau et résigna sa chaire à l'école et celle du collège de France; mais il eut quelque temps après le tort de revenir sur cette honorable résolution par une protestation maladroite et mal fondée. Au reste, on n'aurait pas dû demander le serment à ceux de ses collègues que l'on avait l'intention de révoquer. Les professeurs destitués en 1823 furent rappelés à leurs fonctions.

En 1831, une chaire de pathologie et de thérapeutique générale fut créée pour Broussais, en faveur de qui se réunissaient, dans une conspiration bizarre, le vieux levain bonapartiste, la réaction contre les doctrines politiques et religieuses de la Restauration, ce qui restait de l'école physiologique et certains personnages qui recherchaient la popularité. En novembre 1830, le concours pour le professorat avait été rétabli ; mais les chaires de nouvelle création restaient à la nomination du ministre de l'instruction publique. En 1831 une ordonnance, rendue sur l'avis de la Faculté, décida que le baccalauréat ès-sciences ne serait plus exigé des aspirants au doctorat, mais une autre ordonnance, plus judicieuse, leur imposa de nouveau cette épreuve à partir de 1836. En 1843 le stage d'une année au moins dans les hôpitaux, fut rendu obligatoire.

De nombreux et brillants concours eurent lieu à la Faculté sous le gouvernement de Juillet; malheureusement, dès le premier de ces concours, il devint évident que la nomination était arrêtée d'avance entre les membres de la Faculté, et que la formalité du concours ne servait qu'à rendre manifeste cette préférence peu soucieuse des résultats que présentait le concours et du* choix qu'il imposait. On vit à la dernière séance de ce concours pour la chaire de physique, les quatre juges pris, comme le voulait la loi, dans le sein de l'Académie des sciences et adjoints aux juges tirés de la Faculté, refuser d'assister à la proclamation du nom d'un candidat manifestement inférieur dans les épreuves à celui qu'on lui sacrifiait. En 1839, un jugement analogue amena une sorte d'émeute dans l'enceinte de l'école ; le vestiaire fut

envahi par les émeutiers qui mirent en lambeaux les robes des professeurs et, entre autres, celle de Dupuytren que l'on conservait à son ancienne place comme un monument glorieux.

Après le coup d'État de 1851, le concours fut aboli et l'on revint aux errements de la Restauration.

Aujourd'hui, une des trois Facultés de médecine a été transportée de Strasbourg à Nancy.

La réglementation des Facultés et de l'enseignement a été peu modifiée depuis vingt ans ; aussi nous n'avons pas cru devoir nous étendre sur ces détails bien connus de ceux qu'ils concernent, et que le lecteur étranger à la profession médicale trouvera dans les annuaires spéciaux. Nous nous bornerons à donner le tableau suivant des conditions exigées pour le doctorat :

Quatre années d'études, pendant lesquelles l'étudiant doit prendre seize inscriptions, la première au commencement de l'année scolaire, les autres au commencement de chaque trimestre.

Baccalauréat ès-lettres avant la première inscription ; baccalauréat ès-sciences restreint avant la troisième.

A la fin de chacune des trois premières années d'études, un examen dit de fin d'année.

Le premier de ces examens a pour sujet : 1° la physique, la chimie et l'histoire naturelle, considérées dans leurs applications à la médecine ; 2° l'ostéologie, la syndesmologie, la myologie et les prolégomènes de la physiologie.

Le second examen de fin d'année se fait sur l'anatomie et la physiologie dans toutes leurs parties.

Le troisième, sur la pathologie interne ou médicale et externe ou chirurgicale.

Cinq examens dits de réception, après la seizième inscription : 1er examen, anatomie et physiologie avec une épreuve de dissection ; 2e examen, pathologie interne et externe, médecine opératoire, opérations sur le cadavre ; 3e examen, physique, chimie et histoire naturelle médicales, pharmacologie ; 4e examen, hygiène, médecine légale, matière médicale, thérapeutique ; 5e examen, clinique médicale, chirurgicale et d'accouchements, composition écrite, en français, sur la pathologie médicale ou chirurgicale et sur les accouchements.

Une thèse imprimée, sur un sujet de médecine choisi par le candidat, et l'argumentation verbale sur cette thèse et sur des questions tirées au sort par le candidat et transcrites à la suite de sa thèse.

Deux années de stage dans les hôpitaux doivent être faites de la 9e à la 16e inscription inclusivement.

Total des frais d'études 1,275 fr. 50 c.

La bibliothèque de l&Faculté que nous avons vue, au XVe siècle, formée d'une douzaine de livres manuscrits, renferme aujourd'hui plus de 50,000 volumes. La plupart de ces ouvrages, relatifs à la médecine et aux sciences qui s'y rattachent, sont des livres grecs, latins, arabes, français, allemands, anglais, italiens, espagnols et russes. On y compte aussi des livres de littérature ancienne et moderne et de précieux manuscrits de médecins célèbres ; les commentaires écrits de la main des doyens de l'an-

cienne Faculté, qui commencent en 1324 et finissent en 1786, ainsi que les archives de la Société royale de médecine, de l'Académie royale de chirurgie et de l'École de chirurgie.

Les musées Orfîla et Dupuytren, fondés par les professeurs dont ils portent le nom, contiennent un grand nombre de pièces anatomiques naturelles ou artificielles, entre autres d'admirables figures de cire par Laumonier ; mais une partie de ces collections, logée à l'étroit, comme la bibliothèque, aurait besoin de voir se réaliser bientôt le projet d'agrandissement de l'école.

Quelque tristes que soient une visite dans les hôpitaux et l'aspect de tant de malheureux qui souffrent, on éprouve cependant un sentiment de satisfaction en comparant ce qu'on y voit aujourd'hui aux tableaux navrants que l'histoire des siècles précédents nous a laissés. L'hygiéniste trouve sans doute que bien des points laissent encore à désirer, et les médecins des hôpitaux le savent mieux que personne. Peut-être la première chose à faire sous ce rapport serait-elle de consulter ces médecins sur des questions qui relèvent uniquement de leur compétence, et non pas de les consulter pour la forme en suggérant aux experts, qui, par rares exceptions, sont accommodants, les réponses qu'on désire obtenir d'eux. Mais, quoique en cette matière le mieux ne soit pas ennemi du bien, il faut avant tout reconnaître et admirer les immenses innovations que nos hôpitaux ont reçues depuis un demi-siècle. Nous en appelons aux hommes, déjà

peu nombreux, il est vrai, qui ont vu, en 1832, la sixième salle de la police à l'hôpital du Midi, aux parois noircies par la fumée, mal éclairée par deux réverbères comme ceux des rues de ce temps, avec ses 73 lits en bois garnis de draps devenus gris de cendre par le contact du mercure, et accouplés deux à deux dans un espace à peine suffisant pour en contenir vingt. Quel spectacle horrible présentait à la même époque l'Hôtel-Dieu encombré de cholériques ! Il faut lire Tenon pour se représenter quelque chose de plus épouvantable. L'Hôtel-Dieu avait été, depuis, modifié d'une manière plus ou moins satisfaisante ; mais tel qu'il était il y a quinze ans, on y mourait moins que dans le splendide hôpital de Lariboisière, et les bâtiments étranges qu'on a voulu lui substituer pourraient bien faire regretter cet échange d'un cheval borgne contre un aveugle, s'il est permis de parler ainsi.

Tous les autres hôpitaux de Paris attestent un progrès remarquable. Le temps seul permettra d'arriver à diminuer encore le nombre des malades pour chaque hôpital et pour chaque salle ; à faire disparaître ou à transformer les Maternités, foyers d'infection permanents ; à favoriser de plus en plus, surtout en ce point, le soin des malades à domicile ou dans des appartements appropriés et contenant seulement deux ou trois lits isolés. Des essais encourageants ont été faits à cet égard, mais les difficultés de tout genre sont nombreuses et ne peuvent être surmontées que peu à peu.

Depuis 1830, le titre et les privilèges de médecin et de chirurgien en chef dans les hôpitaux ont été

supprimés. Les médecins et les chirurgiens ont tous le même rang ; ils sont nommés au concours par un jury composé de médecins et de chirurgiens des hôpitaux. Les places d'interne, pour quatre ans, et d'externe, pour deux ans, sont également données au concours.