D) PERSONNEL

Sous l'autorité effective d’un médecin qui, suivant les acadé-

mies, porte le titre de directeur, comme à Nancy ou Lille, Alger, de secrétaire-général technique comme à Grenoble, Paris, Nice, Aix, etc. Dans ce dernier cas, la direction théorique du centre est confiée au Doyen de la Faculté de Médecine ou au Directeur de l'Ecole de Médecine. C’est toujours en tout cas, jusqu'ici, sous la haute autorité des Recteurs que fonctionnaient les services de prévention. En dehors du secrétaire général technique ou du directeur, qui reçoit d’ailleurs une indemnité particulière (article 8 du décret du 16 Juillet 1942), le personnel des centres comprend :

1° — Personnel médical

ä) Recrutement.

La nomination des médecins examinateurs est faite pour un an par le Recteur, sur la proposition du Doyen de la Faculté de Médecine ou du Directeur de l'Ecole de Médecine. Ils sont généralement choisis parmi les Chefs de clinique, les jeunes médecins des hôpitaux, les professeurs agrégés. On a souhaité voir également nommer des suppléants. On n'a pas cru devoir retenir la suggestion tendant à utiliser les services de médecins à temps complet. Ce serait en effet aller à l'encontre du désir des étudiants qui préfèrent les jeunes. mattres de leurs camarades de médecine à d'autres examinateurs qui

n'auraient pas de caraclère universitaire.

Le nombre des médecins examinatcurs a été fixé par décret pour Paris : 30 médecins pour 30.000 étudiants. Dans les autres villes, les chiffres ne sont absolument pas proportionnels. Aïnsi, pour 3.000 étudiants à Grenoble, il y a 20 médecins, à Montpellier, pour 4.000 étudiants, il y a 8o médecins, à Dijon, pour 800 étudiants, il y en a 4. Le système employé pour assurer le service est celui du roulement.

b) Honoraires.

Le décret de 939 fixe à 10 francs par étudiant examiné es honoraires médicaux et ceci pour un examen clinique et radiologiqut si bien qu'à Montpellier par exemple, on donnait 5 francs par étudiant examiné au médecin qui faisait l'examen pulmonaire el 5 francs à celui qui faisait l'examen général, d'où une disparité fort importante entre la rémunératon des deux médecins.

Ce taux de paiement apparaît nettement insuffisant et dès 19/42,

‘M. le Doyen LEcLERCQ, de Lille, écrivait que, « eu égard à la qualité et à l’importance du travail fourni par les médecins du centre, ils n'étaient pas rémunérés équitablement ». Le centre de Marseille dit de ses médecins qu'ils sont en quelque sorte des « demi-bénévoles ». Le centre de Poitiers est du même avis. En raison du grand nombre d'étudiants, il a été possible d’allouer à Paris des vacations honoraires normales aux médecins examinateurs.

La question cependant demande à être reconsidérée. Et les services d'Hygiène scolaire et universitaire proposent la rémunération à l’heure et à l'acte, c'est-à-dire que le médecin aura tant par tête d'élève examiné, avec un maximum et un minimum d'étudiants à examiner par heure. En d’autres termes, si le nombre d'étudiants tombe au-dessous du minimum pour des raisons indépendantes de la volonté du médecin, celui-ci est tout de même payé pour sor heure ; par contre, s’il croit devoir aller vite et voir des étudiants rapidement en dépassant le maximum fixé, il ne touchera pas plus. Il est envisagé de demander l'accord des services des Finances pour une vacation horaire de 350 francs en phtisiologie (avec interdiction de faire plus de deux heures de suite). En ce qui concerne la médecine générale, 4oo francs sont proposés pour une vacation de deux heures.

29 — Personnel auxiliaire a) Recrutement.

Il est nommé par le Recteur.

Les assistantes sociales universitaires sont recrutées parmi les assistantes titulaires du diplôme d'Etat. Huit académies en possèdent : Grenoble, Montpellier, Bordeaux, Caen, Lille, Toulouse, Rennes, Paris.

Dans les cas où un accord a pu être passé avec une autorité locale et visant à ce qu’une assistante sociale dépendant de cette autorité fasse bénéficier les services de médecine préventive universitaire d’une partie de son activité, cette assistante doit être agréée par le Recteur. Des assistantes sociales non diplômées ont pu être recrutées en raison de la difficulté où l’on était de trouver du personnel absolument qualifié. Elles ont donné entière satisfaction.

Le personnel administratif doit offrir de sérieuses garanties morales. Il est astreint au secret professionnel.

Rappelons que l’assistante de médecine préventive n’est pas direca pp q P

tement subordonnée à l’assistante-chef d'Hygiène scolaire et universitaire. Toutefois, cette dernière peut demander à tout moment à l’assislante de médecine préventive tous renseignements qu'elle juge utile de connaître. Autre question : La médecine préventive universitaire est-elle distincte du service social à l’Université ? On peut dire qu’à partir de 1.000 éludiants inscrits, on peut engager une assistante qui s’occupera des deux services ; à partir de 3.000, deux assistantes, l'une pour la médecine préventive, l’autre pour le service social, peuvent être engagées.

b) Rémunération.

Les assistantes sociales universitaires ont une tâche très délicate dont dépend le bon rendement d’un service de médecine préventive universitaire. Elles doivent être rémunérées en conséquence et un tarif national unique admis par le Ministère des Finances et dépassant même si nécessaire le tarif des Assistances Sociales d'Administration Publique doit être appliqué.

Quant au personnel administratif, ses appointements variaient à Paris, en 1943, suivant l’âge et les années de pratique, de 1.300 fr. à 2.000 fr. par mois, plus l’indemnité de résidence. Ces traitements sont à affecter du coefficient 2,5 depuis le 1° Janvier 1945.

E) Finances

1° — Mode de comptabilité

Les médecins examinateurs sont souvent payés avec des retards à cause de Ja lenteur des formalités qu’exige la comptabilité de cer- {aines Universités. Il serait souhaitable que le médecin secrétaire technique de chaque service de médecine préventive universitaire fût aulorisé à agir comme régisseur d’avaänces, chargé de régler sans

retard et sans inutiles formalités les médecins examinaleurs. 2° — Budget-lype

[D n'y a pas lieu d'imposer un budgel à chaque service de médecine préventive universitaire, mais on pourrait utilement mettre au point un budget présenté dans un cadre uniforme et simple.

39 —— Uiilisation des crédits

Le décret de 1939 prévoit que le produit de la taxe de 4o francs

soit affecté en première ligne au fonctionnement du service de médecine préventive universitaire et en deuxième ligne aux œuvres universitaires touchant à la protection de la santé des étudiants. Or, quatre Universités seulement ont affecté jusqu'ici aux œuvres sociales une partie de la taxe. Les autres ont acheté du matériel grâce au reliquat dont elles disposaient. Les sommes affectées aux œuvres sociales peuvent prendre la forme de bourses allouées à des étudiants atteints ou menacés par la maladie, de subventions à des organismes m“dicosociaux universitaires locaux ou nationaux, mais ne peuvent prendre, par exemple, la forme de bourses pour l’achat de livres d’études.