A) PROPAGANDE

Ce n’est pas parce que l’examen préventif est obligatoire qu'il faut se dispenser d’une cerlaine propagande qui fera comprendre son intérêt aux nouveaux étudiants et à ceux de leurs aînés qui ne l'ont pas encore compris. Une loi ne vaut rien sans les mœurs. Il est du devoir des centres de prévention de se faire considérer comme une nécessité et non comme une nouveauté. La menace des sanctions abôutit à un état de fait pouvant faire croire qu'on y est parvenu. Mais un état de fait n’est rien sans un état d’esprit, C'est à le réaliser que doit viser la Propagande. Empruntant ses arguments à ceux que nous avons énumérés au premier chapitre, elle peut être faite :

1° soit par des conférences, exemple : Nancy, Toulouse, Poitiers. »° soit par des tracts, exemple : Toulouse.

3° soit par des notices insérées dans le livret de l'étudiant, comme,

par exemple, à Paris.

62 MÉDECINE PRÉVENTIVE UNIVERSITAIRE 4° soit par des articles de revues et de journaux d'étudiants, comme le font « Le Courrier de l'Etudiant », « ÆExistences », etc...

5° soit par des affiches et ce pourrait être l’objet d'un concours ouvert par la direction de l'Hygiène scolaire et universitaire.

6° enfin et surtout, elle sera faite par un accueil aimable, une attente brève, un examen sérieux.

Ajoutons que le lerrain est tout prêt à recevoir la semence et que les étudiants ont fait, en trois années, d'étonnantis progrès en matière d’éducätion sanitaire. Nous l'avons souligné au cours de notre second chapitre.

B) ConvocaTion DES ETUDIANTS

1° — Mode de convocation

Les convocations peuvent être faites et, en pratique, sont faites de diverses manières :

a) par voie d'affiches apposées dans les Facultés, les Associalions

Générales d’Etudiants.

L'expérience montre que le rendement est mauvais, bien que ce mode de convocation soit le moins coûteux. Il faudra, en conséquence, le réserver aux collectivités d'étudiänts particulièrement disciplinées : Grandes Ecoles, par exemple.

b) par convocations individuelles.

C’est le mode en général adopté par les Universités. La convocaion peut être :

1° Elablie el adressée par les soins des secrétaires de Facultés. C'est exceptionnel.

2° Elablie el adressée par l’assistante sociale ou la secrétaire du service de prévention grâce à des listes fournies par les secrétariäts de Facultés. C'est le. cas général en province.

3° Elle est établie par l'étudiant qui remplit une enveloppe timbrée à son adresse en prenant sa première inscription de l’année. La convocälion sera adressée par le secrétariat du service de prévention au cours de l’année scolaire. C’est ce qui a lieu à Paris et cela tranche la question de l’affranchissement. Mais cette solution n'est pas partout adoptée...

ORGANISATION 63 2° — Frais de correspondance

et surtout l’affränchissement des convocations incombe au service de la médecine préventive. Il peut constituer une charge assez lourde. Dans certaines Universités, on utilise la convocation à taxe simple (timbre à la charge de l'étudiant comme pour les convocations aux examens de Faculté). Cette mesure entraîne parfois du mécontentement chez les étudiants. Il vaudrait beaucoup mieux obtenir la franchise postale ou tout au moins un tarif très réduit. L'Administration des P.T.T. à été saisie d’une telle demande.

3° — Libellé de la convocation

Toutes les Universités insistent en termes courtois dans leur convocation à l'examen médical préventif sur l'intérêt qu'il présente, l'obligation qui l'impose et le fait qu’en aucun cas l’Administration n'aura connaissance de son résultat. Il serait peut-être souhaitable de préciser au recto de la convocation ses données essentielles : lieu, jour, heure, documents à se munir, et de consacrer le verso à une petite démonstration des avantages de la médecine préventive universitaire. Ce serait appliquer ce que nous avons dit au sujet de la propagande.

4° — Convocations de rappel

La proporlion des étudiants défaillants à la première convocalion est, suivant les académies, de 20 à 50 %, d’où la nécessité d’envoyer des convocations de rappel et d’organiser an « second tour » ou des séances de « repêchage » en fin d'année, ce qui occasionne un supplément de travail et de frais. Un autre effet des défaillances est d'amener à convoquer 20 à 5 0% de plus que l'effectif prévu. Ce qui a pu parfois troubler le rythme des examens médicaux. Il ÿ a donc grand intérêt à voir les étudiants répondre à la première convocation, grâce à une propagande bien faite qui « jpaicra » ainsi ce qu'elle

peut coûter.

5° — Horaires des visiles

Il ressort de la confrontation des horaires de visites de tous les centres que les intervalles de temps les plus favorables à une Dis fréquentation sont de 14 à 16 heures ou de 17 à 19 heures. Les MEL du soir n’ont rencontré que peu de succès. L'étudiant aime à avoir

sä soirée à lui. Cependant, on peut envisager telle éventualité où quelques séances du soir par an seraient nécessaires, en particulier pour les étudiants travaillant en dehors de leurs études.

C) Ficurer. RÉPERTOIRE. SECRÉTARIAT

Les fiches établies surtout au point de vue médico-social et médicäl contiennent quelques questions administratives qui n’ont qu'un but statistique. Elles sont strictement anonymes et leur anonymal a constamment été renforcé depuis quatre ans que la médecine prévenlive fonctionne sur une grande échelle. Cela entraîne la nécessité d’un dédoublement dans le classement des fiches : d'un côté, elles doivent être rassemblées suivant des numéros, c’est le fichier, d'un autre, suivant les noms des étudiants, c’est le répertoire. Dans les Universités à faibles effectifs, le répertoire est un registre où figure en regard du nom de l'étudiant le numéro de sa fiche, et ce registre ne doit pas quitter le bureau du médecin-secrétaire technique du centre. Dans les Universités plus importantes, le répertoire est un second « petit fichier » qui se superpose au grand. L'ensemble occupe une salle dont seuls les médecins et le personnel soumis au secret professionnel ont l'accès.

La tenue et la confection du fichier et du répertoire sont les attributions principales ressortissant d’un secrétariat technique. Elles ne sont pas les seules et celui-ci doit établir la liaison permanente avec les médecins chargés des examens médicaux, tenir le calendrier des séances d'examens, contrôler les listes d'étudiants à convoquer, organiser les examens complémentaires el contribuer à la confection des règlements intérieurs, des statistiques et des rapports.

Un secrétariat administratif prépare les paiements des honoraires médicaux et tous autres paiements concernant le service, contrôle les pièces comptables, conserve les archives administratives, participe à la confection du règlement intérieur, des statistiques et des rapports et assure la liaison avec les autres services administratifs de l'Université.

Suivant l'importance des effectifs, une, deux ou plusieurs personnes se partagent ces diverses activilés….