IT= SELECTION DES CAS
Les observations ont été prises selon un
procédé très simple, dérivé de la méthode préconisée par MEYER et COBB et quiconsiste à mettre en parallèle, année par année, les données élémentaires médicales, psychologiques et sociales qu'on peut recueillir chez le malade. De ce schéma psychosomatique, ii
se dégage des corrélations frappantes qui ont une
valeur d'indication, encore qu
ellés nécessitent en-
suite une étude critique,
Sur 62 cas observés, nous n'avons retenus
que ceux présentant un substratum psychique ou psychiâtrique susceptible d'exercer une action somatique: troubles émoôtifs, conflits familiaux, sociaux. ou professionnels, troubles hypothalamiques nets; c'est-à dire 59 cas , donc 95% des ulcères du bulbe duodénal rentreraient dans le cadre des maladies psychosomatiques,
Une deuxième sélection a été opèrée :
malades à leur troisième crise au moins, ce qui pere mett ait d'évaluer assez approximativement leur périodicité ct de nous rendre compte des résultats du traitement, RAS
ulcères dont les images radiologiques ne prétaient lieu à aucun doute diagnostique,
malades de moins dc 40 ans, habitant la région parisienne, pouvant se rendre au moins 2 fois par 50 maine à la consultation,
malades ayant suivi régulièrement le traitement médis cal correct qui leur avait été prescrit et n'en ayant retiré que peu d'amélioration,
malades désirant la guérison, et qui, après explication ont préféré ce mode de traitement aux thérapeutiques classiques,
Si bien que cette étude porte sur 49 cas,
soit 79% du lot initial,
AD
I1 est à remarquer qu'une forte pro portion était des sujets multiopèrés (56 appendicec« tomies, 13 cholécystectomies, 11 nystérectomies,
9 hemies, 4 laparotomies exploratrices) dont 6 avaient subi plus de 3 interventions chirurgicales.
L'âge moyen était de 27 ans, 17 et 38 ans les âges extrêmes, La répartition selon le sexe était de 2 femmes pour 1 homme, proportion qui ne concorde pas avec les statistiques, mais il s'agit 1à de sujets résistants aux thérapeutiques classiques, |
Nous allons étudier successivement :
IIIe LES ARGUMENTS en FAVEUR de la
THEORIE PSYCHO-SOMATIQUE de l'ULCERE DUODENAL,
les opinions courantes .
les théories étiologiques, les observations cliniques, é *
- ulcéres et lésions a gsystène nerveux central.
- ulcères et signes RE ee.
- ulcères et glandes endocrines.
les observations expérimentales :
“à los obsezratione de CUSHING - la vagotomie, la splanchnicectomie ; - 1à obetonte préfrontale.
les facteurs émotionnels conscients.
los facteurs inconsciente,
la théorie cortico-viscérale,
