‹ La médecine psychosomatique: Application à l'ulcère du bulbe duodénalChapitre 24 sur 43 · AG · texte numérisé non relu

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2) Les théories Etiologiques :

- Malgré les théories nombrouses , une profonde obscurité entoure encore ‘la pathogénie de l'ulcère, deux constatations s'imposent cependant à la majorité des cliniciens et des expérimentateurs :

- l'ulcère digestif est strictement limité à la zone d'influence paysiologique ou pathologique du suc gastrique ,

- si l'ettaque énLorhyaropeptique est indispensable à l'entretien de l'ulcère, elle cst incapable ae la créer de toute pièce à moins que n'intervienne un facteur déminuant la résistance de la muqueuse one que, -

Le premier stade est probablement l'érosion

. hémorragique &éont seulement celles qui sont placées

aux endroits critiques poursuivent Jour évolution. Elle sorait dus :

= soit à un spasme artériel qui entraîne l'ischémie de la muqueuse,

“+ soit à une contraction spasmodique de la mus- cularis mucosae qui provoque une stase voi neuse en comprimant les veines qui traversent la muqueuse,

L'étude des ulcères expérimentaux obtenus soit en attaguant la muqueuse par hyperchlorhydropepsie; soit on diminuant sa résistance, montre qu'ils rentrent dans le cadre d'une pathologie très générale. L'agression aigüe déterminant dos phénomèncs vasomoteurs et des lésions capillaires diffuses de tous les parenchymes en serait le point de départ commun, Les ulcérations gastriques du stade. d'alamme représenteraient l'amorce de l'ulcère chronique.

L'étude histologique ét expérimentale met donc en relicf l'importance des troubles vase-moteurs par dérèglement neuro-cndocrinien,

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