HISTORIQUE
Résultant d’une inflammation chronique du tissu cellulaire du médiastin, à: outissant à la formation d'un tissu scléreux quelquefois très abondant, la médiastinite chronique est susceptible de réaliser une véritable entitéanatomo-pathologiqueetclinique. Tous les organes du médiastin, vaisseaux, nerfs, trachée, bronches, péricarde,cœur peuvent être atteints par ce processus d’envahissement fibreux quelquefois tellement diffus qu’il est impossible d’en reconnaître le point de départ. Si pendant longtemps la médiastinite chronique fut considérée comme une complication rare et relativement accessoire de la péricardite, la médiastino-péricardite calleuse de Griesinger et Küssmaul, il est incontestable que très souvent elle peut laisser intacte la séreuse cardiaque et que la médiastino-péricardite n'est qu’une variété très restreinte de la médiastinite chronique. Depuis les observalions classiques de Griesinger (1854) et de Küssmaul (1873) la médiastinite a fait
l'objet de nombreux travaux. En Allémagne, Claessen (1) Westphalen (2) décrivent les symptômes de la médiastinite chronique chez ladulte.
Verfasser (3) cite trois cas de médiastino-péricardite chronique avec tuméfaction du foie et ascite, qui furent améliorés par l'opération de la cardiolyse de Brauer. Plus récemment, Radonicic dans un intéressant article (4) apporte une statistique de 35 cas personnels, dont 5 avec autopsie.
En Angleterre, Wipham publie dans la Zancet une statistique de 37 cas de médiastinite chronique. Sutherland cite une médiastinite chronique chez un enfant de trois ans, Habershon une médiastinite fibreuse chez un homme de trente-sept ans,Gull ,chez un homme de soixante et un ans.
En France, la médiastinite chronique a fait l'objet de nombreux travaux et nous trouvons dans la thèse du Dr P. Lambour (5), une monographie très documentée de la médiastinite chronique chez l’enfant.
Tous ces auteurs s’attachent particulièrement au côté clinique de la question et souvent dans leurs
1. Claessen, Médiastino-péricardite calleuse (Deustche med Wochenschrift, février 1892).
2. Westphalen, Symptomes de médiastinite fibreuse. Saint-Pétersbourg (Wed. Wochenschrift, 1892).
3. Verfasser, Médiastino-péricardite chronique (Deutsch. méd. Woch., 1904).
