Arythmie. Quinidine : 1 gr

OssErvarion XXII. Dérivarion H

FiG, 27. — Electrocardiogramme avant la 4° cure quinidique. 24 février 1922. Après la digitaline.

Dérivariox II

Fi. 28. — Eléctrocardiograrnme le 8° jour dé la cure, 31 janvier 1922. Réapparition de l’onde P.

17 décembre. — Pouls : 116. Mais cœur réGuzEr. Tracé, Rythme régulier avec réapparition de l'ondulation * à la jugulaire. Réguülarisation obtenue avec 3 gr. 60 de quinidine.

Où continue la quinidine dans le dessein de ralentir le rythme

cardiaque. Quinidine : 1 gr, 20, 18 décembre. — Pouis : 132. Régulier. Pas de quinidine.

20 décembre. — Pouls : 136. Régulier. On redonne de la

EE ee

digitaline pour essayer de ralentir le rythme cardiaque. Diqialine : VI gouttes.

21 décembre. — Pouls descend à 84. Reste régulier, Digitaline : VI gouttes.

22 décembre. — Pouls : 84. Régulier. Digitaline : VI gouttes.

23 décembre. — Le pouls remonte à 144. La malade se plaint de dyspnée. Digilaline : VI gouttes.

24 décembre. — Pouls : 136. Digitaline : VI gouttes.

25 décembre. — Pouls : 132. Régulier, On redonne la quinidine. Quinidine : 0 gr. 40.

26 décembre. — Pouls : 132. Régulier. Quinidine : 0 gr. 80.

27 décembre. — Diarrhée. Pouls : 128. Régulier. Quinidine : 1 gr. 20.

28 décembre. — Pouls : 124. Reste régulier. Pas de quinidine. Tracé.

29 décembre. — Pouls : 124. Régulier. Quinidine : 1 gr. 20.

30 décembre. — Pouls : 124. Régulier. Quinidine : 1 gr. 20.

31 décembre. — Pouls : 116. Régulier. On cesse la quinidine. A pris, depuis le 18-12-21, 5 grammes de quinidine.

3 Janvier. — Le cœur redevient très rapide et irrégulier. En même temps, signes d'insuffisance cardiaque. On recommence le traitement digitalique. Tracé. Disparition de l'onde * au phlébogramme (fibrillation). Ælectrocardiogramme. Tachysystolie auriculaire. Higilaline : X gouttes.

4 janvier. — Digilaline : X gouttes.

5 janvier. — Digilaline : X gouttes,

6 janvier. — Digilaline : X gouttes. Pouls : 136.

7 janvier. — Digilaline : X gouttes. Pouls : 124.

8 janvier. — Pouls remonte à 140. Quinidine : 0 gr. 60.

9 janvier. — Pouls : 124. Irrégulier. T. A. 13-11. Tracé mé-

e canique. Montre la persistance du pouls veineux systolique. Quinidine : 1 gramme.

10 janvier. — Pouls : 116. Irrégulier. Quinidine : 1 gr. 20.

11 janvier. — Pouls : 104. Irrégulier. Quinidine : 1 gr. 20.

12 janvier. — Mais apparition de signes légers d’insu/jisance cardiaque qui font supprimer la médication quinidinique.

Théosalvose : 1 gramme.

Ventouses scarifiées sur le foie.

13 janvier. — Théosalvose : 1 gramme. Pouls : 116.

14 janvier. — Apparition d'une violente” crise de tachyarythmie. Le cœur est très irrégulier, bat à 160. Cette tachyarythmie a débuté, dans la nuit, brusquement, par une sensation

de point précordial.

Électrocardiogramme Mélange de fibrillation et de tachy-

systolie.

Du 15 au 18 janvier. — L gouttes de digitaline. Le 24 janvier. — Le cœur est resté arythmique malgré la

digitaline. Le pouls bat à 136.

Électrocardiogramme : montre un mélange de fibrillation et

de tachysystolie. Quinidine : 0 gr. 60. (Fig. 27).

25 janvier. — Pouls : 100. Irrégulier. Quinidine : 1 gramme. 26 janvier. — Pouls : 112. Irrégulier. Quinidine : 1 gr. 20. 27 janvier. — Pouls : 120. Irrégulier. Quinidine : 1 gr. 20. 28 janvier. — Pouls : 120. Irrégulier. Soir : 136. Irrégulier.

Quinidine : 1 gr. 20, Électrocardiogramme. Persistance de la lachysystolie.

29 janvier. — Le pouls reste rapide et irrégulier. La malade se plaint que le « cœur lui fait mal ». Quinidine : 1 gr. 20.

30 janvier. — Le pouls est devenu RÉGurtER, mais reste ra-

pide. Bat à 120. Quinidine : 0 gr. 60.

31 janvier. — Poulsrégulier, mais rapide. Le soir, bat à 132. Electrocardiogramme. Disparition de la tachysystolie. Réapparilion de l’ondulation P. Résultat obtenu avec 5 grammes de quinidine. Quinidine : O0 gr. 80.

1* février. — Régulier, rapide : 126. Quinidine : 0 gr. 60.

2 février. — Régulier, rapide : 130. Quinidine : 0 gr. 60.

3 février. — Régulier, rapide : 120. Quinidine : 0 gr. 80.

4 février. — Régulier, rapide: 124. Dyspnée paroxystique.

à février. — Le cœur reste régulier, mais rapide, (pouls : 140) et la malade se plaint de dyspnée. Légers signes d’insuffisance cardiaque.

6 février. — Digitaline : XV gouttes. Pouls : 140. Régulier.

7 février. — Pouls : 124. Régulier. Digilaline : XV gouttes.

8 février. — Pouls : 80. Redevenu irrégulier. Digilaline : XV gouttes.

9 février. — Pouls : 92. Irrégulier.

10 février. — Pouls : 92. Irrégulier. Crise violente de tachy-

arythmie.

11 février. — Pouls : 154. Très irrégulier.

12 février. — Pouls : 146. Très irrégulier. Ælectrocardio-

gramme. Réapparition de la tachysystolie.

13 février. — Pouls : 136. Moins irrégulier. Quinidine : 1 gr. 14 février. — Pouis : 120. Irrégulier. Quinidine : 1 gramme.

15 février. — Pouls : 136. Irrégulier, Quinidine : 1 gramme.

16 février. — Pouls : 146. Irrégulier. Quinidine : 1 gr. 20. 17 février. — Pouls : 116. Irrégulier. Quinidine : 1 gr. 20.

18 février, — Pouls : 96. Régulier.

Electrocardiogramme. Réapparition de l’onde P. qui est bi-

fide. Régularisation obtenue avec 5 gr. 40 de quinidine.

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