V. Bergmann sur 9 cas traités a obtenu 6 succès

Haas a observé 4% cas d’arythmie complète avec 27 succès.

Wisser a obtenu 4 succès sur 11 cas.

En Suisse Jenny sur 16 cas de fibrillation auriculaire rapporte 15 succès et sur 2 cas de tachysystolie auriculaire rapporte un succès.

En Belgique, Wybauw a traité 25 malades attein's d’arythmie complète par la quinidine et a obtenu le retour au rythme normal dans 14 cas. <

En Angleterre, Ellis et Clark Kennedy, sur 8 cas de fibrillation auriculaire, ont obtenu 5 succès. Drury et Iliesco, sur 13 cas ont supprimé l’arythmie dans 6 eas.

Aux États-Unis, Hewlett et Sweeney ont traité 11 cas. Ils ont obtenu 5 fois le retour au rythme normal, 1 fois un changement de fibrillation en flutter.

Oppenheimer et Mann sur 22 cas rapportent 9 succès complets et 2 cas de transformation de la fibrillation en futter.

Hamburger a traité 8 cas d’arythmie complète avec L succès.

Levy dans 4 cas a obtenu 2 succès, d’ailleurs tout à fait transitoires.

Wolfer:h enfin a traité 12 malades ; dans 7 cas il a rétabli le rythme normal ; dans un cas la fibrillation s’est changée en flutter. Dans deux cas favorables, il a obtenu une régularisation qui a duré deux mois pour l'un et trois pour l’autre.

Enfin en République Argentine, la statistique de Arrillaga, Guglielmetti, et Waldorp porte sur 15 cas avec 9 cas où le rythme normal s’est rétabli; un cas où la fibrillation s’est changée en tachysystolie.

Cela fait à l'heure actuelle un total de 324 cas connus, avec 163 succès complets et 12 succès relatifs (transformation de fibrillation en tachysystolie). La proportion des cas suivis de succès complet est exactement de 50:

A cette statistique globale nous pouvons ajouter notre statistique personnelle : celle-ci comprend comme nous l’avons dit, 28 cas d’arythmie complète avec 12 cas favorables. Notre pourcentage approche done, lui aussi, du pourcentage de 50 °/,. Il semble donc, à première vue, que la quinidine supprime l’arythmie complète dans 50 °/, des cas. En réalité la plupart de ces succès sont transitoires et nous verrons plus loin que la proportion des succès durables est beaucoup moindre.

Notre maître M. le professeur Vaquez, dans une leçon qu'il a faite dans son service le 15 juin 1922, a donné les résultats de ses recherches personnelles sur le traitement de l’arythmie complète par le sulfate de quinidine. Il a traité 24 malades. Parmi ces derniers, il faut

compter : 1° 6 cab d'arythmie complète solitaire sans autre lésion cardiaque : ces 6 cas lui ont donné 2 succès dont l’un persistait encore six mois après la cessation du traitement et l’autre fut transitoire ; 2° 8 cas d’arythmie complète avec lésion du myocarde ; parmi ceux-ci, dans 2 cas le traitement fut inefficace; dans 1 cas on observa la transformation de la fibrillation en tachysys'olie; dans 3 cas une régularisation avec retour du rythme électrocardiographique normal ; dans 1 cas enfin une régularisation mais avec persistance de la fibrillation ; 3° 10 cas d’aryihmie complète au cours de lésions valvulaires; parmi ceux-ci, dans 9 cas la médication fut totalement inefficace ; dans 1 cas seulement la régularisation fut obtenue. Ces observations seront publiées dans une communication que MM. Vaquez et Leconte doivent faire prochainement à ce sujet à l'Académie de Médecine.

Nous allons pouvoir maintenant, en nous appuyant sur les observations d'autrui aussi bien que sur les nôtres propres, exposer, en nous inspirant le plus possible des nécessités de la pratique médicale, la question du iraitement de l’arythmie complète par la quinidine. Nous commencerons par définir sommairement ce qu'est l’arythmie complète. Nous décrirons ensuite l'action pharmacodynamique du médicament, ses indications, sa posologie, ses effets thérapeutiques, ses accidents et enfin nous diseuterons les résultats de cette thérapeu-

tique.