FORME DE CERTIFICAT

Je soussigné analyste public pour certifie parle présent que j’ai reçu le jour de '

18 ,de [b) , un échantillon de

à analyser (lequel pesait (c) ), et que je l’ai

analysé. Je déclare en outre que le résultat de mon analyse est le suivant :

Je suis d’avis que c’est un échantillon de naturel, ou,.

Je suis d’avis que ledit échantillon contient les substances suivantes, ou la quantité suivante de substances étrangères.

OBSERVATIONS (d)

En foi de quoi j’ai signé le jour de,

(а) Ici doit être inséré le nom de la personne qui fait analyser le prélèvement.

(б) Ici doit être inséré le nom de la personne qui transmet l’échantillon.

(c) Quand il est impossible de peser le produit, ce passage doit être effacé ou laissé en blanc.

( d ) L’analyste peut à son gré dire s’il est d’avis que le mélange (s’il en existe) a été fait dans le but de rendre le produit portatif, ou mangeable, de le conserver, de lui donner meilleure apparence, ou si ce mélange était inévitable, et il établira si les matières ou ingrédients étrangers sont nuisibles ou non à la santé.

Dans les certificats concernant le lait, le beurre ou toute autre substance s’altérant facilement, l’analyste indiquera les modifications dans la composition du produit qui seraient de nature à influer sur le résultat de l’analyse.

Méd. publ. en Angleterre.