LES TUMEURS MÉLANIQUES DE L'ORBITE

Il peut y avoir :

1° Des tumeurs de l'œil propagées à l'orbite;

90,2 2° Des tumeurs développées primitivement dans le lissu orbitaire.

1° Tumeurs de l'œil propagées à l'orbite. — Les tumeurs mélaniques de la choroïde, abandonnées à leur évolution naturelle, finissent toujours par envahir l'orbite. C'est également dans l'orbite qu'elles récidivent après l'énucléation de l'œil. Les tumeurs mélaniques de l'œil sont donc destinées à devenir secondairement des tumeurs orbitaires.

La propagation se fait par destruction de la barrière scléroticale, soit le long des vaisseaux, soit par infiltration diffuse des cellules néoplasiques, à travers les lames de cetie membrane.

Plus rarement, les tumeurs de l'orbite sont secondaires à des tumeurs de la conjonctive, des cavités voisines, ou sont le siège d’une métastase au cours d'une mélanose généralisée.

2° Tumeurs primitives de l’orbile. — Ces tumeurs sont rares. Elles donnent les signes ordinaires d’une tumeur orbitaire, Jusqu'à ce qu'elles viennent apparaître et faire saillie sous la conjonctive, caractérisées par leur forme bosselée et leur coloration noire. Dans une phase ultime elles s’ulcèrent, bourgeonnent à l'extérieur, envoient des prolongements dans les fosses nasales, les sinus sphénoïdaux où maxillaires. Souvent elles envahissent la base du cräne par la fente sphénoïdale ou en défonçant la paroi supérieure de l'orbite. 11 se forme ainsi dans le crâne des tumeurs en connexion directe avec la tumeur primitive.

Ce qui caractérise l’évolution de ces tumeurs, c’est leur bénignilé relalive, qui peut être expliquée, d'après La-

ol.

grange, par ce fait que le pigment de ces tumeurs serail

d'origine hématique.