XII. — CORPS TYROÏDE
Il est envahi rarement, dans 10 p. 100 des cas de généralisation. Nous en avons réuni 19 cas, dont un décrit comme primitif par Frankel, est évidemment secondaire.
Dans un cas de Panné, le corps thyroïde était augmenté de volume. « Le lobe droit, du volume d'un œuf de poule, est converti presque tout entier en tissu mélanique. À peine voit-on sur la coupe quelques lobules respectés, de coloration blanc grisâtre. Le lobe gauche n'est dégénéré que partiellement. Il présente 3 ou 6 noyaux noirs du volume d'un pois. Le reste de la substance a une coloration rosée. L'isthme est complètement noir. Il en est de même de la pvramide de Lalouette. En arrière, il Y a quelques ganglions noirs. »
Dans un cas personnel, le malade présentait dans les derniers Jours de la vie une hypertrophie massive du corps thyroïde, qui était de consistance molle et transparaissait sous la peau avec une teinte violacée. On s'’attendait à trouver le corps thyroïde envahi. En effet, à l'autopsie, la glande, un peu diffluente, d'un gris rosé, était bourrée de nodules de dimensions variables, noirs à la coupe.
À l'examen histologique, le tissu pancréatique apparaîit peu modifié. Il est adénomateux et scléreux, à stroma plus abondant qu'à l’état normal. Il v a des lumières irrégulières, les unes très larges, les autres très petites, contenant de la substance colloïde normale, mais nulle part il n’y a de nappe cellulaire continue et sans orienlation comme dans le néoplasme.
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La capsule est épaissie ; à son intérieur on trouve des amas mélaniques. À l'endroit où s’accumule le noyau mélanique, en plein tissu thyroïdien, on voit une grande cavité bourrée de cellules néoplasiques, en plein tissu fibreux dense qui forme comme une paroi au nodule néoplasique. Aïlleurs, dans le corps thyroïde, on ne trouve pas de pigment mélanique dans les lobules thyroïdiens mêmes, mais on en rencontre autour des vaisseaux dans les cloisons interlobulaires.
L'étude anatomique de ces métastases est seule intéressante ; les signes cliniques sont à peu près nuls, réduits (dans notre cas où le diagnostic avait été fait de métastase thvroïdienne) à l'hypertrophie en masse de la
glande.
