XIII. — GLANDES MAMMAIRES

De façon relativement peu rare, les glandes mammaires sont le siège de tumeurs mélaniques. Nous avons pu en réunir 30 cas.

Quelques auteurs ont décrit des tumeurs mélaniques primitives du sein. Elles existent sans doute, mais il faut éliminer de ce cadre les tumeurs dont le point de départ est cutané, au niveau de la région mammaire, avec envahissement secondaire de la glande (obs. de Tédenat, in thèse de Calmels). Il est cependant difficile en général de discuter si le siège est primitivement cutané, car cliniquement, quand il existe une tumeur ulcérée de la région mammaire, il est impossible d'en déterminer à coup sûr le point de départ et l'examen histologique lui-même

ne peut trancher la question.

rien

Aussi, réunissons-nous dans une même description les Lumeurs mélaniques primitives et secondaires.

Les mélastases dans le sein se rencontrent dans 8 p. 100 des cas de généralisation. Une seule glande peut être envahie, souvent les deux sont intéressées.

Dans un cas, nous avons observé cette généralisation. (Nous n'avons malheureusement pas pu prélever de Ja glande pour l'examen histologique.) La peau, au niveau du sein, était couverte, comme les téguments de tout le corps, de quelques nodules superficiels, inclus dans le derme, mais elle était encore mobile sur la glande. Celleci élait bosselée de nodules du volume d’un pois à celui d'une noisette. Îl n'y avait pas de rétraction du mamelon, ni écoulement. L'ensemble de la glande adhérait au pectoral.

À la coupe de la glande on voit en général des îlots glandulaires colorés en noir, nettement limités par dés travées également colorées, en général moins foncées. Cornil et Trarbot décrivent et figurent un cas de Chantreuil, dont l'examen histologique fait par Ranvier montrait « la matière mélanique déposée, non dans le tissu conjonclif, mais dans les culs-de-sac et les acini.

« Le dépôt mélaniques’est fait dans le protoplasma des cellules épithéliales, autour du nOVau. »