‹ La Mélanose et les Tumeurs Mélaniques: État actuel de la question; Recherches personnellesChapitre 8 sur 99 · OISE · texte numérisé non relu

OISE

Henri (De abcessu mesenterii in Halle, 1712) a vu la matière noire envahir tous les organes de l'abdomen.

Walther (De atrabile programma, Leipzig, 1741) en donnerait la teneur chimique.

Dans Lorry (De Melancholia et morbis melancholicis, 1765), on trouve « vidi in viro militari, totum his occupari dorsum, qui tumores imprudentius eauteriis tractati brevi mortem attulere ».

Lecat (Traité de la couleur de la peau humaine, Amsterdam, 1765) écrit : « M" de Varneville avait un petit ulcère à la jambe; j'en ai vu sortir, au lieu de pus, une pareille excrétion parfaitement noire. »

Morgagni (De sedibus et causis morborum, 1767) met en doute que les corps noirs péri-bronchiques soient des glandes lymphatiques, mais il ne cite aucune observation explicite de tumeur.

Dans les œuvres de Zeller, 1781 (morbus niger), de Zall, 1782, de Boyon, 1786, Gérard, 1789, Kiselt a pu retrouver facilement des cas se rapportant à cette maladie.

Chez les animaux, les vétérinaires décrivaient, vers la fin du xvrri° siècle, une maladie bien spéciale du cheval, héréditaire, formée de tumeurs noires : Vrborg, de Copenhague, avait observé cette maladie chez le cheval blanc'et le cheval gris. IL la décrit sous le nom de « sorte Haevelser » : tumeur noire.

Brugnone, en 1781, décrit une maladie qu’il vit régner dans les haras de Chivasso et se transmettre héréditairement aux chevaux blancs. Il l'appelle « hémorroïdes ».

En 1784, cette maladie des chevaux fit son apparition en Bresse. Le procès-verbal fut consigné en 1809 à l’école vétérinaire de Lyon par Gollety Latournelle. & Un étalon amené en Bresse était porteur d’un bouton noir au niveau de l’anus. Ce bouton s’étendit et occasionna la mort. Tous les poulains blanes de sa descendance furent atteints de la même maladie. Ceux d’une autre robe : poulains noirs, bais, gris rouan ou gris de fer, en furent indemnes. »

PES fre

En 1806, Laennec (Bulletins de la Faculté de Médecine, 1806, publiés en 1812, n° 2 et Traité de l’auscultation médicale, 1826, t. II, p. 26), distingue la mélanose de la matière noire pulmonaire. « La mélanose est une des espèces de cancer les moins communes. Elle existe sous quatre formes : enkystée, non enkystée, infiltrée dans les tissus où déposée à leur surface. C’est la forme la plus grave du cancer. »

Il propose le nom de mélanose, d’après le caractère le plus évident : la coloration noire. Ce nom a prévalu, malgré les nombreuses dénominations qui furent employées dans la suite : fungus mélanoïde (Walther) ; mélanosis pseudo-plastica ou tubereularis (Mason, Good); carcinoma melanodes (Sundelin) ; mélanome (Carswell) ; Schwarzschwamm ; cancer mélané (Alibert); dégénérescence noire (Breschet) ; cancer anthracine (Jurine) ; Venenkrebs (Schœn lein); Pigmentkrebs (Vogel, Eiselt).

Des observations nombreuses suivirent en effet le travail de Laennec. Elles furent publiées par Dupuytren (Leçons orales), Cullen et Garswell (Trans. of the med. Ch. Soc. of Edinb., 1824), Fawdington (Case of melanosis, London, 1826), Blasius (Klin. Zeit. f. Chir., Halle, 1836), Delpech (Mém. des hôp. du Midi, 1829, I, p. 454).

Des monographies et des thèses appartèrent leur contribution à l’étude de cette maladie. Ce sont celles de : Breschet (Considérations sur une altération organique appelée dégénérescence noire, J. de Phys. de Magendie, 1821, p. 354) Pemberton (Obs. on the history, Pathology and Treatment of cancerous diseases, London, 1858.)

Laurens d'Albi, thèse de Paris, 1833, Lescroel Desprez, thèse de Paris, 1851, Saint-Lager, thèse de Paris, 1850, Bendz, J.-C., Graefs und. Walther J. Bd 23, Reuss (tentamen anat. path. de Melanosi, Prague, 1833), Ræmhild (De Melanosi, Halle, 1835), Sperber (De Melanosi, Halle, 1843).

Les articles des dictionnaires mirent au point l’état de la question. Ce sont ceux de :

Cazenave. Dict. de m. en 30 vol. Adelon, Béclard, 1839.

EL

Heurtaux. Dict. des se. méd.

Dezeimeris. Arch. de méd., 1829.

Trasbot. Dict. de m. et ch. et hyg. vétér.

Fogel. Pathologische Anatomie, Leipzig, 1845.

Les travaux des vétérinaires se multiplièrent sur cette maladie, Les plus importants sont ceux de Voack, Trousseau et Leblanc, Trasbot, Gohier, Mérat, Chomel, Flandrin, Dupuy, Huzard, Bredin, Hurtel d'Arboval, Béhier, Halliday. Ces auteurs admettent que la mélanose est l'apanage des chevaux à robe blanche. Elle est héréditaire de l’étalon à sa descendance. La coloration est due à une aberration de pigment et à son accumulation pathologique chez les sujets qui en manquent.

En même temps, paraissaient les premiers travaux relatifs à la mélanose de l’œil, ceux de : Savenko (Tentamen a. p. de melanosi. Petropoli, 1821), Schier (thèse de Berlin, 1826), Zimmermann (thèse de Strasbourg, 1828), Rosenmuller, Schilling, Pruschha Reuss; Fritsch réunit les mélanoses de l'œil jusqu’en 1843.

Bientôt parurent les premières analyses chimiques de T'hénard et Clarion, Melsens (C. r. de l’Acad. des Se., Pa-

ris, 1844, XIX, p. 1293-99, Lassaigne et Barruel, Foy (Arch.

gén. de méd., t. XVIL, p. 185), Robin et Verdeil, Schultz (ueber Entstehung der Melanosen, Beit. z. phys. u. Path. Chemie, 1843).

La nature de ces tumeurs, l’origine de leur pigment furent l’objet d'interprétations diverses : Zaennec l’assimile au cancer et son opinion est admise par Trousseau et Leblanc, Cruveilhier. D’autres opinions se font jour :

Breschet fait dériver du sang la matière colorante des tumeurs mélaniques. « Le tissu de la tumeur n’est que la trame de l’organe où le sang s’est épanché. »

Les vétérinaires admettent que la coloration est due à une aberration de pigment et à son accumulation pathologique chez les sujets qui en manquent.

Heusinger (Untersuch. über die anormale Kohlen und

Pigment bild. in dem. menschl. Kœrper. Eisenach, 1823) admet une relation avec la séparation des graisses et identifie la pigmentation normale avec l’atrabile.

Virchow. (Die krankhaften Geschwülste, 1864-65, $. 272) dès 1843 admet que la mélanose ets une dyserasie primitive qui augmente la malignité des tumeurs. Il n’admet pas que la matière colorante provienne d’extravasats. Le pigment est un produit de l’activité métabolique des cellules.

Déjà ont donc pris naissance les deux théories de l’or1gine hématique et de l’origine cellulaire du pigment.

C’est assise sur les données acquises par ces travaux de diverse nature, que les tumeurs mnélaniques ont pris rang dans la pathologie.

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