CONCLUSIONS

Le cancer mélanique de la peau est caractérisé par l’apparition d’une tumeur de coloration noire, au moins en partie, susceptible de s'étendre sur place, d'infecter les ganglions et de se généraliser à tout l'organisme sous forme de nodules métastatiques pigmentés ou non.

1. L'ÉrioLocie est caractérisée par plusieurs faits : a) La tumeur se développe souvent sur un nævus con-

génital ou sur une tache mélanique occasionnée par une inflammation ou un traumatisme.

b) Il est fréquent aussi que le développement de la tumeur ait une origine nettement traumatique ou inflammaloire et ne soit précédé d'aucune tache pigmentée.

IL. L'ÉVOLUTION CLINIQUE comprend plusieurs phases : a) Le nævus ou la tache mélanique reste stationnaire longtemps, plusieurs années avant de dégénérer.

b) La transformation maligne est annoncée par :

1° Des signes fonctionnels : prurit, douleurs;

2° L'augmentation de volume de la tumeur. Cependant ce dernier symptôme peut manquer et on peut voir un nævus d'apparence banalé se comporter, cliniquement, comme un cancer, s'accompagner d'une adénopathie mélanique, et donner lieu à une généralisation.

ce) La tumeur constituée est de coloration noire. Cette coloration est souvent partielle ou peu apparente, ce qui augmente les difficultés du diagnostic. En présence d’une lumeur culanée on doit toujours soupçonner la nature mélanique, surtout lorsque la tumeur siège aux orteils, au Lalon ou à la plante du pied; ce sont là des lieux d’éleclion de ces tumeurs, ce sont aussi les points où le diagnoslic est le plus difficile, car la coloration noire n'est pas évidente.

d) La tumeur mélanique s'entoure en général de satellites.

e) L'infection ganglionnaire est la règle; elle est précoce; l'adénopathie est parfois très volumineuse, reliée à la lumeur primitive par une traînée noire de lymphangite.

IT. La GÉNÉRALISATION est l'aboutissant fatal de ces tumeurs. Elle se fait par voie lymphatique et surtout par voie sanguine. Elle est susceptible d’envahir tous les organes sous orme d'infiltration mélanique diffuse ou de nodules métastatiques.