Joulin, Ac

2. Bourel-Roncière , La station navale du Brésil et de la PUUa {Arch. de méd. navale, XVIII, 384).

européennes, on est arrêté d'emblée par le manque d'observations; on ne rencontre, devant soi, que cette formule banale : L'accouchement est généralement facile. On ne sait pas davantage quelle est la durée proportionnelle des périodes de dilatation et d'expulsion dans les principaux groupes ethniques; il semble que partout la première est plus longue que la seconde (en France, la durée moyenne de la dilatation est à celle de l'expulsion comme 2 ou 3 sont h 1, d'après Gazeaux, comme 4 ou 5 sont à 1 , d'après Joulin).

Si l'on veut comparer entre eux les accouchements qui se sont terminés spontanément et ceux qui ont nécessité une intervention, nous trouvons dans nos livres classiques des résultats tellement différents qu'il est impossible d'en tirer une conclusion même approximative.

« Indépendamment des séries heureuses ou malheureuses qui modifient les rapports de cette proposition, il faut tenir compte de la pratique des accoucheurs, qui peuvent être disposés à une intervention très active ouàune expectation très patiente . C'est surtout à cette cause qu'on doit attribuer les écarts considérables qu'on peut noter dans le tableau qui suit, et qui contient les principaux relevés publiés jusqu'à ce jour :

Utérus, organes annexes ou voisins.

Inertie utérine primitive 95

Gontr. irrégalières, spasmes du col 2

Obliquité antérieure, antéverâoo 15

Prolapsus de l'utérus > 9

— du vagin 1

— du rectum i

Rupture de l'utérus 8

— du vagin 1

— du va^n, du rectum, de la vessie 1

— du rectum i

— du périnée 15

Oblitération ou disp. anormale du col 3

Cancer du col 2

Tumeurs ovariennes 3

Hernie vciginale ou vésico-vaginale 2

Accidents divers i.

Folie au cours du travail * 1

Irritabilité nerveuse mettant obst. au progrès du travail. . 1

Eclampsie 39

Hystérie 19

Syncope 15

Vomissements rebeller 10

Hémorrhagies avant le travail 61 ^

— pendant le travail 6 / ^^.

— après le travail 126 ( ^"*

— internes. 11 ;

B. ^ Du CÔTÉ DBS ANNEXES.

Hydropisie de l'amnios 1

Ecoulement prématuré des eaux 3 48

Transport. . . 49