Rel
morte enceinte, pour en retirer l'enfant, «lors même que celui-ci s'agiterait encore dans le sein de sa mère et que l'on pourrait espérer de lui conserver la vie; seulement, on n'enterrera pas la mère avant que le fœtus soit mort, le cadavre de la femme commençât-il à se décomposer • . » Prescription bien sévère, dans une société où l'on a vu des sultans faire ouvrir le ventre de leurs pages pour y constater la présence d'aliments dérobés, et dans laquelle on autorise l'ouverture d'un cadavre pour la recherche d'une perle ou d'un objet précieux avalé durant la vie!
E. — Fréquence et nature des causes de dystocie. Rapports des présentations et des positions.
11 est à désirer qu'on recherche, par la méthode numérique, quel est le degré de fréquence des accouchements laborieux ou dystociques par rapport aux accouchements normaux, quels sont les obstacles qui s'opposent le plus ordinairement à la parturition, dans les dififérents climats et dans les différentes races. Mais, sur ce point, les documents nous font à peu près absolument défaut. Les statistiques sont rares ou incomplètes, même
en Europe; la base sur laquelle elles doivent être établies est d'ailleurs difficile à préciser, les praticiens n'ayant pas tous les mêmes idées sur les conditions du travail naturel et sur les indications qui réclament l'intervention de l'art.
Si l'on prend pour élément de comparaison la durée moyenne de la parturition, on est amené à diviser les accouchements en deux catégories, les accouchements rapides ou faciles, et les accouchements lents ou laborieux. Ces derniers ne sont pas toujours dystociques, et, s'ils se terminent spontanément, ils ne méritent pas le nom d^accouchements anormaux. Néanmoins, la durée de la parturition est importante à étudier dans les différents climats et dans les diverses races, surtout dans ses rapports avec la mortalité de la mère et de l'enfant.
En France, Mme Lachapelle, sur un total de 2335 accouchements, a noté que le travail a duré :
12 heures dans 173 cas.
1 heure dans
100 cas.
Ce qui donne une moyenne de 5 à 6 heures.
— lia —
En Angleterre, Merrimann a obtenu une moyenne d'un peu moins de 15 heures, et Mawsell une moyenne de 10 heures 1/2. CoUins, dans un relevé beaucoup plus considérable, est arrivé à des résultats différents : sur 15 850 cas, il a noté que le travail avait duré 1 heure, dans 3513; de 1 à 4 heures, dans 7474; de 4 à 12, dans 4097 (les 766 cas restants se sont terminés à des époques plus éloignées et variables) *.
Au Brésil, sur un total de 4299 accouchements, observés à Rio-de-Janiero, Mme Durocher a enregistré les résultats suivants ^ :
Nombre
Heures
Rap.
d'accouchements.
de durée.
p. loa
Mais lorsqu'on essaye de rechercher la durée moyenne de la parturition, en dehors des races
