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enfin son enveloppe se détache, laissant à nu une cicatrice lisse, de niveau avec les téguments, tranchant par sa coloration légèrement rouge sur les parties voisines. Cette cicatrice est très rarement vicieuse, ne présente ni bride ni dépression, et reprend à la longue la coloration noire. Il devient impossible, avec le temps, de distinguer le siège de l'éruption... Sous cette forme, le pian est éminemment contagieux. Jamais cependant je ne l'ai vu se communiquer au blanc K.. »

La plupart des médecins regardent le pian comme une forme particulière de la syphihs. Si la fréquence de cette maladie, chez l'enfant, vers l'âge où il devient pubère, peut à la rigueur s'expliquer par la précocité de rapprochements sexuels souvent très impurs, il nous paraît plus difficile de rapporter le pian à la syphilis, quand on l'observe chez des sujets de deux à six ans, à moins qu'on ne fasse intervenir la multiplicité des attouchements contaminateurs, suivis d'inoculations accidentelles, car les manifestations de la syphilis héréditaire ne sont pas aussi tardives. Nous pensons qu'on s'est un peu trop hâté d'amettre la nature syphilitique de l'affection d'après sa contagiosité; celle-ci n'est pas absolument démontrée, elle est niée par quelques médecins, et d'ailleurs

1. Quelques mois sur la syphilis à la Réunion cl à Sainte-Marie de Madagascar. Th. Montpellier, 187.'}.

on retrouve ce caractère en d'autres maladies cutanées qui n'ont pas une origine syphilitique. La similitude du pian et des plaques muqueuses indiquerait, d'après Grenet *, une origine commune à ces deux affections; mais en quoi la première, qui siège sur la peau, présente toujours un aspect croùteux et donne lieu ultérieurement à des ulcérations parfois très profondes, ressemble-t-elle à la seconde, qui siège sur les muqueuses, n'offre jamais de croûtes et n'aboutit pas à l'ulcération, du moins à l'ulcération profonde? Peut-être la coïncidence fréquente ou habituelle du pian avec d'autres manifestations franchement syphilitiques a-t-elle été la véritable cause de la théorie étiologique émise à, son sujet. Sans nous prononcer catégoriquement sur cette question, nous croyons donc qu'elle doit être réservée.

Dans son remarquable rapport sur la station du Brésil et de la Plata, le 1)'' Bourel-Roncière a décrit, sous le nom de boubaSy le pian, tel qu'il l'a observé dans l'Amérique du Sud. Il combat Tassimilation de la maladie à une syphilide. Tout récemment, le D' Bestion a donné une excellente étude du pian, chez les Gabonais, sous le nom (ïaboukoué ", et il apporte un sérieux appui à l'opinion de Bourel-Roncière. Les caractères sympto-