‹ La Mésentérite Sclérosante et rétractileChapitre 7 sur 19 · LEO · texte numérisé non relu

LEO

mésentère et de l'intestin, et il est difficile de savoir lesquelles sont primitives et lesquelles sont secondaires.

Nous pensons, toutefois, au rôle capital de la péritonite fœtale tuberculeuse ou syphilitique, vu la fréquence de ces dernières affections, dans la rétraction mésentérique. À ce sujet, invoquons le cas suivant apporté par Mauclaire et Algrave :

Un anus iliaque a été pratiqué chez un nouveauné de 4 jours parce que l’on a cru percevoir une valvule oblitérant le rectum. L'enfant mourut 2 jours après. L’autopsie révéla une péritonite généralisée avec lésions anciennes, fausses membranes et brides appliquant les anses intestinales les unes contre les autres. L'examen microscopique décela le bacille de Koch.

Ces malformations congénitales peuvent ne pas avoir de suites fâcheuses immédiates et même un temps plus ou moins long peut s’écouler avant leur manifestation.

Supposons, en effet, certaines anses intestinales particulièrement atrésiées par la péritonite, les autres ne l’étant pas. Le développement des premières sera impossible, et la disproportion entre elles et les secondes ira s’accentuant avec la croissance, d’où l'obstruction. L'observation XXI se rapportant à une jeune fille de 15 ans en est la démonstration.

Les conséquences peuvent même être encore plus lointaines et ne se anifester qu'après de nombreuses années chez l’adulte, comme le pense Mauclaire

Page 1