L'I.0. ET L'EMPLOI D'UN FLUIDE LIQUIDE

Essais de rationalisation de l'O. effectués avec l'air

Certains auteurs, déjà cités, ayant étudié les défauts de mesure de l’I.O., n’ont pas manqué d'y proposer remède:

Blavier a montré qu’il obtenait des valeurs bien déterminées d'I.0. en introduisant dans le système bras:ard-oscillomètre une quantité d’air donnée, pour ce faire, il utilisait un brassard métallique inextensible et obtenait la gamme des contrepressions en agissant uniquement sur le brassard. Mais, à partir de ce procédé, les solutions sont peu pratiques.

Milanovitch cherche à appliquer le brassard aussi exactement que possible, pour diminuer V et obtenir ce qu’il appelle « l'O. maximum », par oppo-ition aux autres valeurs de I.O. correspondant aux cas où lc brassard est desserré; pour le dé-

finir plus exactement, il propose un « critère de l'IO. maximum »; citons-le:

« Le brassard étant en place autour du membre, et la valve d'échappement ouverte, nous interrompons momentanément la communication boîtier-brassard en pincant le caoutchouc; après avoir fermé la valve, nous installons dans le boîtier une

po

pression de 10 Cms/Hg; on lâche alors doucement le caoutchouc; un nouvel équilibre s'établit: la pression choit de 10 à 7,5 Cms/Hg; si elle tombe à 6, 3, 1, chiffres approximatifs correspondant à des différences d’un cran, nous sommes avertis que le brassard est mal appliqué... Mais ce critère de chute de pression de 10 à 7,5 n’est valable que pour notre brassard de 8 X 22 et, pour l'appareil de Pachon, le volume intérieur des autres modèles étant différent; aussi, le même critère ne saurait s’y appliquer. La multiplicité des appareils et des brassards est évidemment un obstacle à la comparaison des résultats d’un auteur à l’autre... Un bon critère ne suffit pas toujours: les brassards les plus courants, à crans, nous exposent à commettre, de plus, une erreur qui leur est propre, inévitable, ne pouvant s'adapter avec rigueur dans tous les cas. »

L'auteur fait donc lui-même la critique de son procédé; au total, pareille complication pour un gain de précision irrégulier ne risque pas, semble-t-il, de généralisation.

Avantages de l'incompressibilité des liquides

Des différentes causes étudiées entraînant l'impossibilité d'effectuer des mesures comparables d’I.O. résulte qu’interviennent au premier chef l’inconstance dans le serrage du brassard et la variété des modèles de poches; ces deux inconvénients sont dus à l'emploi d’un gaz comme fluide, qui rend les mesures fonction de la masse d’air introduite dans le système; pour y remédier, on se trouve donc conduit à essayer l'emploi d’un autre fluide.

On doit, de ce fait, y trouver un avantage puisque l’incompressibilité des liquides entraîne, a priori, une réponse toujours parallèle aux surpressions subies en un point, indépendantes de la masse de liquide mise en jeu.

Conséquences des variations de pression sur l'1.O. La constance dans les résultats que l’on doit théoriquement obtenir, se confirme en pratique:

Une première expérience permet de montrer que, dans des conditions semblables, la quantité de liquide n'intervient pas pour fausser les résultats; on applique correctement le bras-

A5 5) en

sard sur un cylindre (simulant le membre); on introduit et on retire successivement sous la poche un objet de volume déterminé (crayon), simulant l’augmentation systolique du membre et, pour chaque valeur de contrepression, on note les variations de pression correspondantes: elles représentent l’I.O. dans ces mesures figurées.

Nous avons vu antérieurement la courbe des variations de volume d’une de nos poches avec la pression (brassard appliqué comme ci-dessus) et en avions déduit la formule:

v=aVpP De là, calculons les petites variations de P correspondant à de petites variations de V (brassard supposé inextensible) :

dv

et:

ue)

IO. — dp = —— dv a

Pour la poche considérée, nous avions calculé: a — 21

La variation de volume que nous provoquons sous le brassarJ est d'environ 3 cm3:

CAEN on a donc:

dv 3 1 a AL 7 et:

P 7 TON dv = — a 12)

fonction linéaire (tracée en trait plein fig. 3). Nous allons voir que l’expérience confirme ce résultat théorique :

Un premier essai avec le brassard convenablement appliqué nous donne les chiffres suivants: