I. — LA vENTOUSE ET SON APPLICATION

4 Les appareils. — L'application d’une bande en caoutchouc ou en coton provoque, nous l'avons vu, une hyperémie de toute l’extrémité céphalique. Les appareils d'aspiration, les ventouses dans lesquelles on fait le vide (saug apparaten) agissent, au contraire, en localisant l’'hyperémie à la région malade et en évacuant le contenu des collections purulentes. Quelques-unes, cependant, ont une action plus étendue, analogue à celle de la bande et nous citerons, par exemple, à titre de curiosité, l'appareil que Schmieden a imaginé pour la tête ; ilse compose d'une volumineuse cloche de verre recouvrant complètement la tête du malade et hermétiquement fermée au niveau du cou : On fait le vide dans l’appareil, le patient pouvant respirer au moyen d’un tube qui, à travers la eloche, fait communiquer sa bouche avec l’extérieur. Cet instrument fut appliqué d’abord par son inventeur au traitement du lupus ; je ne sais s’il est toujours employé d’une facon courante et s'il sert aujourd’hui au traitement des

affections d'oreille.

Dans les otites suppurées, les appareils dont on se sert,

sont de deux sortes :

Les uns recouvrent non seulement l’oreille et son pavillon,

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mais encore les parties avoisinantes et, plus spécialement, la région rétro-auriculaire : la force du vide est ainsi répartie sur une surface assez large: le type de ce genre de ventouse est l'appareil de Sondermann.

Les autres, beaucoup plus petits, s’adaptent à l’entrée du conduit auditif, l’obstruent hermétiquement et agissent ainsi sur le conduit et sur la caisse : le pavillon et les régions péri-auriculaires ne sont pas soumis à l’aspiration. Comme type, nous citerons l’appareil de Leuwer..

Do nnons en quelques mots la description de ces appareils, et voyons quels peuvent être leurs avantages et leurs inconvénients. :

Appareil de Sondermann. — Sondermann a imaginé plusieurs appareils : le premier qu’il ait inventé se compose

Fig. 1

d'une demi-coquille métallique (fig. 1): le bord de cette Coquille est garni d'un tuyau en caoutchouc que l’on peut