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de Bier. En peu de temps on évacue une quantité abondante de sang et de pus. Le 13 septembre, le tampon introduit dans la plie cutanée est imbibé de Sang brun rouge sale, On place de la même manière, comme la veille, la ventouse de Bier. Celle-ci aspire encore une quantité de sang décomposé d'abord très abondante et se trouve remplie complètement au bout de trois quarts d’heure. Dans la journée à la même place une ventouse est placée qui fait évacuer de nouveau une quantité abondante de sang et de pus et, après une demi-heure environ, elle est enlevée. Température 37°3. Le 14 septembre, même trai. tement que la veille. L’aspiration ramène moins de liquide : les parties molles environnantes sont très tuméfiées. Température : 3603. — 16 septembre : La ventouse est appliquée, deux fois pendant vingt minutes. Depuis aujourd’hui, le conduit auditif ne donne plus de pus. Le 17 septembre la ventouse n'est appliquée qu’une fois, pendant une demi-heure. Le tampon placé dans la plaie est seulement un peu humide. Le 24 septembre, la plaie semble en bon état ; la plaie osseuse est complètement fermée, le conduit absolument sec. Le malade part pour son pays sans attendre une guérison définitive.

Cas 3. — Garçon âgé de 8 ans. Depuis plusieurs semaines suppuration de l'oreille droite soi-disant après refroidissement. Depuis cinq Jours, légère ascension thermique, douféur derrière l'oreille droite avec gonflement des parties molles. L'examen fait le 7 août montre une forte tuméfaction des parties molles derrière l'oreille droite, et une vive sensibilité à ia pression au niveau de la mastoïde. Suppuration d'oreille très abondante. Perforation dans le segment postéro-inférieur Température 3705, Opération le 7 août : incision longue de 2 centimètres sur la mastoïde. Création d'une fistule dans la direction de l’antre. Application d’une ventouse de Bier. — 9 août: Température 372, Suppuration moins abondante. Pas de douleur. — 12 août : Seulement légère sécrétion de sérosité par le conduit, — 18 août : Oreille moyenne complètement sèche. — 27 août : La plaie est tout à fait fermée.

Cas 4, — Jeune fille âgée de 24 ans. Entrée le 11 octobre 1905. Depuis la fin de juin, écoulement de l'oreille gauche après refroidissement. Depuis cinq Jours, douleurs d'oreille, fièvre, céphalée, nausée,

tendance au vomissement. Température 376-3803. État le 11 octobre :

Albert 9

Tympan gauche bombé en arrière et en haut. Perforation postéro-inférieure avec sécrétion très abondante. Apophyse mastoïde particulièrement sensible à la pression au niveau de la pointe. Parties molles très tuméfiées. Paracentèse.

13 octobre. — Température 38°2. Douleurs plus vives au niveau de la mastoïde. Opération suivant ma méthode. Application d’une ventouse de Bier.

14 octobre. — Aucun phénomène subjectif. Gonflement æœdémateux intense des parties molles derrière l’orerlle gauche. L’écoulement de l'oreille gauche est épais, purulent et paraît plus abondant,

16 octobre. — Aujourd’hui, pas de sécrétion. Le tympan est tout à fait décoloré. Dans le segment postéro-inférieur on voit une perforation, de la grosseur d’un grain de millet, aux bords tranchants.

20 octobre, — Aucune sécrétion par loreille. La plaie osseuse se comble de bonnes granulations.

10 novembre. — La plaie est guérie. L’oreille ne coulé plus.

Cas 5. — Ouvrier âgé de 49 ans. Entre le 20 octobre. Depuis le mois d'août de cette année, sans cause précise ,suppuration de l'oreille gauche. :

Depuis huit jours, accroissement des phénomènes douloureux, fièvre et gonflement derrière l'oreille gauche.

État, le 20 octobre : Température : 385. Derrière l'oreille gauche, tuméfaction accentuée avec fluctuation nette. Conduit rétréci dans la profondeur par derrière et en haut. Suppuration très abondante.

Opération 20 octobre. Évacuation de l’abcès par une incision de 3 centimètres. Sur le milieu de la surface osseuse, grande perforation fistuleuse qui conduit dans une vaste cavité purulente. Application de la ventouse qui se remplit très rapidement et complètement de pus et de sang.

Dans les jours suivants, oscillations thermiques de 363 à 38°3. La ventouse est chaque fois très fortement remplie. [l y a une tuméfaction œdémateuse extraordinairement accentüée des parties molles qui paraissaient auparavant enflammées et très phlegmoneuses. à applica-

tion de la ventouse est trouvée douloureuse,

Le 24 octobre, dans leur partie postéro:supérieure les parties molles