Münchener Med. W., n

Stenger (1).

Cas 1. — Enfant âgé de 5 ans. Au mois d'août de l’année passée, affection traumatique de l'oreille gauche. Depuis cette époque,suppuration continue de l'oreille. Dans la deuxième semaine de septembre, apparition d’une fièvre légère avec douleurs derrière l'oreille gauche. L’examen pratiqué le 14 septembre montre un gonflement marqué des parties molles au niveau de l’apophyse mastoïde et un abaisse ment accentué de la paroi supérieure du conduit auditif. Suppuration abondante. Température : 385, Opération pratiquée suivant ma méthode, petite incision des parties molles, création d’une petite fistule dans la direction de lantre, cloche aspiratrice de Bier.

16 septembre. — Température 37°5. État général bon. Par l’orifice l'aspiration provoque l'évacuation d’un liquide séro- -sanguinolent encore abondant, Le 18 septembre, le conduit est tout à fait sec. La paroi supérieure du conduit est encore un peu abaissée Le 20 septembre, à la suite d’une angine, survient une élévation passagère de la température, sans influence sur l’oreille. Le 25 septembre, la brèche osseuse est complètement comblée de granulations. Le 3 octobre la plaie cutanée est fermée.

Cas 2. — Un ouvrier, âgé de 72 ans, tomba malade en mai après un refroidissement avec suppuration d'oreille qui persista sans interruption. Depuis la fin d’août une tuméfaction douloureuse derrière l'oreille gauche se forma, tumefaction qui, depuis le 7 septembre se compliqua par l'apparition de fièvre, de céphalée et de violentes douleurs d'oreille. A l'examen fait le 12 septembre, on constate que le pavillon de l'oreille est fortement écarté : il y a une tuméfaction diffuse derrière l'oreille avec sensation nette de fluctuation. Le conduit est rétréci en forme de fente par derrière et d’en haut. Suppuration d'oreille abondante, Température : 38°2, Opération : Évacuation du pus par une petite incision qui est étendue sur une longueur de 4 centimètres. Avec le stylet on sent sur l'os un orifice fistuleux. Sans

agrandissement de cet orifice,on applique à son niveau une ventouse