ER DE LA METHODE DE BOUILLY ET CONCLUSIONS

Les résultats de cette méthode doivent être considérés, au point de vue plastique et fonctionnel et aussi suivant

l’état des tissus des malades, suivant leur profession et le laps de temps qui s’est écoulé depuis l'intervention.

Au point de vue plastique, nous voyons que la vulve se

trouve modifiée et reportée en haut et en avant, légère-

ment entr’ouverte. Elle permet de voir l’accolement des deux parois vaginales antérieure et postérieure. Le périnée est bren restauré et mesure une plus grande longueur;

le vagin est fermé; le doigt introduit dans sa pr dde

est senti pressé par les parois vaginales. Ainsi se trouve

justifié le principe de Bouilly qui disait: -« Le résultat utile est atteint quand les parois vaginales sont en contact

derrière un périnée résistant.

Il faut ajouter qu'il se produit souvent, après l’intervention, une atrophie de l’utérus qui expliquerait l’ab-

.sence de grossesse chez nos opérées.

. Au point de vue fonctionnel, les sensations de pesan-

teur dans le bas ventre, de tiraillements lombaires, la gêne, Jes douleurs, tout cela disparaît. La malade, ainsi que l’in-

dique l’une de nos observations, se sentant “plus légère, marche facilement:

La pollakiurie elle aussi à disparue.

mn

er Presque toutes nos opérées sont de condition moyenne et travaillent pour gagner leur vie. Nous voyons cependant, d’après ce qu’elles nous racontent, que l’opération de Bouil Iy leur a donné à la plupart une large satisfaction.

Nous pensons toutefois que l’opération doit être méthodique et large, c'est la Seule condition de la réussite.

Une malade récemment accouchée, n’est pas, comme on pourrait le croire, dans de bonnes conditions à cause de la laxité et de la vascularisation des tissus.

Les cas les plus favorables sont les pr olapsus cYSO- géni-

taux avec utérus peu abaïissé'et ceux qui ont été déterminés en partie par une déchir ure vagino-périnéale obstétri-

cale. tYa

Nous ne saurions bee de dire que la Hétode de Bouilly semble denner d’excellents résultats dans le prolapsus utérin provoqué par une insuffisance phy siologique des tissus. 2

Les résultats que nous soumettons paraissent prouver que l’opération de Bouilly est, dans les cas moyens, une bonne intervention que nous pourrons conseiller à nos malades dans l'espoir de leur apporter la guérison.

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