FT

x. 48 heures : Lypaphyse DAC: LE À 4 D 20 heures: “Lol at P:, souple, mais épais.

20 h. 20 : C.-K.-H. Dilatation complète en 10°. ae

26 * Résumé. ce Henrièt à 1 fran. Tonus du col e: du corps dimi- nués. Douleurs inchangées. : | Du. Le OBSERVATION N° 490 bis (1946).

Fe. Duc, 23 ans. I-pare. Diabétique. Entre en salle le 9 mai. ‘à | P. des €. intacte, tête engagée. Précoma acidosique. Bruits EX du cœur négatifs. Col effacé, ouvert à 1 franc. 3 ampoules de È spasmalgine. Arrêt des douleurs, mais l'utérus est contracté, Hamas +. 5 | SE 5 Le 10 mai, à 16 heures : Col épais, rigide, ouvert à 2 francs. Utérus ligneux. Pas de douleurs rythmées. Douleur à la palpation de l utérus, mais fond douloureux permanent < au niveau des lombes ; HS cet. de laine.

j Ex 49 heures : Henriet pour es stationnaire.

49. h. 15 : Col souple, à P. P. Rupture artificielle de la P. des E. =». Liquide abondant, sanglant. L'utérus se relâche de temps en Re temps, mais l'hypertonie persiste. LAS

20 h. 50 : D. C. Douleurs inguinales calmées. = h. 25 : Expulsion d’un fœtus mort et macéré.

| (L ud Z $ À a, VAR. ® DR

rs E

son heures : Délivrance artificielle.

Résumé. = Henriet à 2 ‘francs. Col rigide, Pas d'action sur l'hypertonie du corps. D. C. en 1 h. 50, Tonus du co] diminué. Douleurs inguinales calmées. 5 °

PART LE ee OÙ a

OgsrRvaTION N° 519 (1946).

Pla…., 24 ans. I-pare. Luxalion congénitale bilatérale. Entre en salle le 18 mai, à 10 heures. P.des E, ne col épais à 2 francs, tête engagée. :

A5 h. 40 : Col épais à 5 francs. Contractions toutes les 8° envi- S ron. Utérus qui se relâche bien. Douleurs inguinales. Henriet

à ui e jt ou D re. Aie *é DE à

CAR NU FE y | 4

13 h. 45 : Col plus souple. Rupture artificielle de la P: des E.

15 h. 55 : Con‘ractions toutes les 3°, courtes, peu efficaces. Pas d'action sur la douleur. =

16h. 03 : Col très souple à P. P. 1/2 noble de spasmalgine + 2 cm3 5 d'hypophyse.

16 h. 50: Expulsion d'un enfant de 2 kg. 920. Episiotomie, un point. Par suite de la luxation bilatérale, la malade n’a pu fléchir les jambes et on n'a pas pu donner d’étoffe au périnée.

Résumé. — Henriet à 5 francs. Col épais. Luxation bilatérale. Rupture de la P. des E. au cours de l'injection, Douleurs inchangées. Tonus du col diminué. D. C. en 4 heure. Episio‘omie. :

OBserRvaTION N° 522 (1946).

Bon... 24 ans. I-pare. Bassin généralement rétréci, canaliculé. Entre en salle le 18 mai, à 3 heures. P. des E. intacte, col perméable, tête non engagée. Faux travail le 17 et le 18.

. Le 19 mai, à 16 heures, reprise des douleurs.

20 h. 30 :'P. P. Tète élevée, au détroit supérieur.

22 h, 45: P. P.‘Rupture de la P. des E. Rares contractions.

0 heure : Col épais, toujours à P. P. Henriet pour dilatation stationnaire. ee De 0 h. 45 : Col souple à CP Hypophyse, 5 cm3 + 1 spasmalginé. { h. 30 : Tête arrêtée au niveau des épines sciatiques.

2 heures : Forceps en D. P. Déchirure, deux points. Enfant de

3 kg. 450,

Rés — Henriet à P. P. Col épais. Bassin généralement rétréci. Tonus du col diminué, Forceps. Déchirure.

Lav.…., 23 ans, I-pare. Entre en salle le 23 mai, à 7 heures. à. P. des E. rompue, tête engagée, col à 0 fr. 50, effacé. 13 h.30 : Dilatation s'ationnaire à 5 francs. Contractions régu-

éme Das à

lières. Utérus qui se relâche bien. Col plaqué sur la tête, mais pas épais. Henriet,

13 h. 40 : Douleurs inchangées. |

13 h. 50: D. G. Tête sur le périnée. Contractions rares. Tonus utérin diminué.

14 h. 10 : Hypophyse, 5 cms.

14 h. 40 : Expulsion d’une fille de 2 kg. 850. Déchirüre, deux points.

Résumé. — Henriet à 5 francs. Douleurs inchangées. Tonus du vol diminué, D. C en 20. Contractions diminuées. Expulsion. Déchirure. Le

: Ved..., Il-pare. Césarienne en 1940 pour : bassin rétréci. Promon'oire accessible. Arc antérieur diminué. Entre en salle le 26 mai, à 46 heures. P. des E. ‘iniacte, col en voie d’effacement, tête non engagée.

21 beures : Spasme du col. { ampoule de spasmalgine.

22h) 45: Col ‘épais à 5 francs. P. des E. rompue, tête non engagée. Contractions toutes les 4. L'utérus se relâche bien entre les. contractions. Douleurs lombaires e! sus- pubiennes. Heñnriet pour dilatation stationnaire. |

23 h. 25: Col aminci, souple, sauf la Fe postérieure. Contractions plus rapprochées, entre lesquelles l'utérus se relâche mal. Pas d'action sur les douleurs. La tête plonge davantage en G. T. et appuie mal.

23 h. 45 : G. P. La tête a progressé. Les contractions sont mieux rythmées, maïs peu efficaces. Col souple, mais il y a toujours un* bourrelet en arrière.

Le 27 mai, à 4 heure : Pas de modification. Contractions plus rapprochées, mais la dilatation ne progresse pas. Tête défléchie.

3 heures : Les contrac‘ions s’accélèrent. Aucun progrès. Malade fatiguée et énervée. Césarienne basse itérative, pouf non-engagement de la tête. Enfant de 2 kg. 600.

Résumé. — Henriet à 5 francs. Tonus du col diminué. Tonus du

corps augmenté, Contractions augmentées.

EL MEME TER se

OBsenvarioN N° 562 (1946).

Noe.…, 22 ans. J-pare. En're en salle le 29 mai, à 18 heures. P. des E. intacte, col épais à 1 franc; tête engagée. Le 30 mai, à {À heure, col épais à 1 franc, peu de. douleurs. La malade n'a eu pendant la nuit que de très faibles contractions. 9 heures : Col à 5 francs.

{1 h. 30 : P. P. Henriet pour col épais et Llataton tralnauié. La P. des E. se rompt. : 5 12 heures : G. P. 5 cm3 d’ hypophyse. Bonnes contractions. 42:h, 30: DC. - 13 h. 20 : Expulsion d’un enfant de 3 kg. 100. Résumé. — Henriet à P. P. Pas d'action sur contractions et douleurs. O0. C. en 1 heure, Expulsion. À #- * OBsERvaTION N° 580 (1946).

ATV:

salle le 6 juin, à 14 heures. F. des E. rompue, col en voie d’effa-

. 26 ans. I-pare. Bassin généralement rétréci. Entre en

cement, tête non engagée. | ve 20 h. 20: Dilatation stationnaire à 2 francs. Col épais, qui. bride. Contractions bien rythmées, toutes les 4 environ. Douleurs lombaires et inguinales. Bon rélächement utérin, Tête engagée. Henriet.

20 h. 30 : Douleurs inguinales très diminuées. Col mince, souple, à 3 francs. Rien de changé par ailleurs. | FAIR 15 : Dilatation stationnaire. Col souple, mais la tête n’appuie pas. Rares et brèves contractions. Douleurs lointaines seulement. Bruits du cœur assourdis. Méconium. 21 h. 30 : C.-K.-H.

21 h. 50 : Forceps. Eraillure.

; Résumé. — Henriet à 2 francs. Tonus du col diminué. Douleurs inguinales calmées, douleurs lombaires conservées. Arrêt de la

progression, Souffrance fœtale. C.-K.-H.

QÉSERVA TER n°. 601 92e

Arn.…., 21 ans. I-pare, Entre en salle le 10 juin, à 21,h. 30. P. de E. intacte, col perméable, ‘ête engagée.

a ; Le {1 juin, à 46 h. 15:: Dilatation traînante. Col à 2 francs, qui

, bride. tone rares, peu efficaces. Douleurs lombaires et au

niveau du bas-ventre. Utérus se relâchant bien. Henriet,

16 h, 40 : Goñtractions ioujours rares. Douleurs inchangées. Col à 5 francs, rigide. La tête appuie mal.

16 h, 45: Rupture de la P. des E., qui provoque deux con- . tractions brèves. -

16 h. 50 : 2 cm3 5 ee + 1/2 ins pour non- . contraction. : YEN ss

47: reve Douleurs lombaires disparues. Persistance des douleurs abdominales. Par la suite, contractions normales. |

f8.h:30 D: C.- La malade pousse pendant 1 h. 30. 20 heures : Forceps en 0. I. D. T. pour arrêt de la progression et fatigue maternelle. Enfant de 3 kg. 280. Déchirure, deux points.

Résumé. — — Henriet à 2 francs. Peu d'action sur le tonus du col. Pas d’ action sur les douleurs; au début, douleurs lombaires, calmées au bout de 1 heure. Douleurs abdominales inchangées. Dilatation en 2 h, 45.

OBsERvATION N° 605 (1946). .

Mon..., 18 ans. I-pare. Entre en salle le 12 juin, à 19h, 30. Re des E. intacte, col à 5 francs, tête amorcée.

22 h. 15: Col à 5 francs, peu soufflé. Douleurs toutes les 4 à 5’, au niveau du bas-ventre. L'utérus se relâche bien.. Rupture de la P. des E. Henriet.

23 heures : G. P. Les douleurs ont été calmées pendant 30’. Le rytame s’est progressivement accru (1 douleur toutes les 2° à 23 heures). L'utérus se relâche bien. Le col est mince, très souple.

oh. 30 : Expulsion. Dei, deux points,

Résumé. — Henriet à 3 francs. Douleurs calmées. Tonus Co: diminué. Contractions augmentées. D. C. en 1 heure.

TPE re

OBsERvaTION N° 641 (1946).

Car..., 19 ans. [-pare. Entre en salle le 13 juin, à 15 heures. P. des E. intacte, col perméable, tête non engagée. - -

22 h. 30. Contractions toutes les 4 ou 5’, de bonne qualité. Utérus qui se relâche bien. Douleurs nee a sus-pubiennes. Col épais à 2 francs. Tête qui plonge. P. des E. qui bombe, molle. ù

22h. 35 : Henriet. é

22 h. 45 : Contractions inchangées en rythme et intensité. Dou- © leurs très atténuées, surtout les douleurs sus-pubiennes. Col mince à 5 francs. On romp la P. des E. La tête appuie bien.

23 h. 45 : G. P., mais diminution nette des contractions.

0 h. : 4/2 Se + 2 cm° d ‘hypophyse.

3h. Expulsion. Enfant de 3 kg. 300.

Résumé. — Henriet à 2 francs. Douleurs. sus- D sus Tonus du col et du corps diminués. ET |

OBsERvATION N° 621 (1946).

Rob..…., 25 ans. I-pare. Entre en salle le 17 juin, à 9 heures. P. des E. intacte, col en voie d’effacement, tête engagée.

17 h. 20 : Dilatation traînante. Col à 5/francs, épais. P. des E. intacte. Douleurs lombaires et sus-pubiennes. Bonnes SAN EIRE Henriet. .

17 h. 30 : Douleurs lombaires supprimées. Douleurs sas ambre nes inchangées. Diminution très nette de l'intensité et de la longueur des contractions. Col mince à P. P.

17 h. 40 : Les douleurs ont repris comme avant l'infiltration.

Contractions plus longues avec relâchement plus accentué. 17 h. 55 : Col toujours à P. P. Rupture de la P. des E. “13Mh:20; DC } 18 h. 30 : Expulsion.

Résumé. — Henriet à 5 francs. Tonus du col et du corps dimi-

nués. Douleurs lombaires diminuées, sus-pubiennes conservées. D. C. en 1 heure. |

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de RE M nr on 26 PET DR eue OBsERvATION N° 625 (1946).

Bus... 33 ans. [-pare. Entre en salle le 18 juin, à 22 Se

P. ee K. rompue, col fermé, tête non “engagée.

45 h. 15 : Contractions régulières, toutes les 4 environ. Col à p- P. épais. Tête amorcée. Douleurs lombaires et du bas-ventre. Henriet.

13 h. 30 : Les douleurs nee ont été rt pendant une core de minutes. Douleurs lombaires inchangées. Espacement des contractions et diminution de leur amplitude. Dilatation presque complète. : :

‘15 h. 50 : Hypophyse, 5 cm*. Contractions faibles. Bruits du cœur bons. | +

16 h. O5 : Il y a eu quelques contractions de courte durée.

17 heures: D. C. malade fatiguée. Forceps. Episiotomie, trois points.

Résumé. — Henriet à P. P. Douleurs abdominales calmées, lombaires inchangées. Tonus du col diminué. Contractions diminuées. Dilatation en 1 h. 45. Extraction.

OBsERvATION N° 649 (1946).

Mey…., 20 ans. I[-pare. Faux promontoire à 9 centimètres. Entre en salle le 23 juin, à 22 h. 30. P. des E. intacte, col fermé, tête non engagées. Douleurs violentes toutes les 15”. Lie

Le 24 juin,. à 2 heures : Col admettant le doigt; 1 ampoule de spasmalgine. É

9 h. 140, 9 h. 30, 9 h. 50 : 1 ampoule de spasmalgine. Col mou,

perméable, en voie d’effacement.

D'Or ARE EN EE AE 11 h. 45 : 1 ampoule de spasmalgine. Col

mieux effacé. Les contractions s’espacent et sont moins doulou-

reuses.

. 2 h. 15: Col à 5 francs, épais. Bonnes contractions. Tête amorcée. Rupture artificielle de la P. des E.

22 h. 30 : Dilatation inchangée. Douleurs lombaires et suspubiennes, bonnes contractions. Henriet.

22 h. 30 : Col à P. P., encore épais. Douleurs lombaires dispa-

rues. Après une phase d’excitation et d'hypertonie, les contrac- a. à

tions diminuent et s’espacent. On fait 5 em° d'hypophyse pure.

23 h: 45 : Gol mince et souple à G. P. Contractions rares. 4 tête - descend bien. ‘On fait 5 cm° d'hypophyse. ke < 0 h. 20 : Expulsion.

| Résumé. — Henriet à 3 francs. Tonus du col diminué. Douleurs lombaires abolies. Contractions et tonus du corps diminués. D. F* en 4 h. 15. É /

IT. — Curages, curetages.

OBsERvATION n° 7412.

Ant.…., 27 ans. [V-geste. Entre de 24 août. Température 396. Pertes abondantes, malodorantes, Il s’agit d’un avortement et cours. Col perméable, artifice interne difficile à franchir. |

23 heures : Pose de deux laminaires (19 et 21). |

Le 25 août, la malade s’est levée la nuit et ses laminaires sont se me vagin. Le eol& au même point que la veille.

9h. : Henriet. tt

10 h. a Le col se laisse facilement pénétrer par le doigt. La malade étant très nerveuse, on lui donne ER gouttes de chloroforme. Curage.

OBsERvATION n° 471 (1946).

Dup.…., #4 ans. VIII-geste. Entre en salle le 5 mai. Température, 37°8. Pertes de sang chocolat, col perméable. Pas de manœuvres! avouées. Dernières règles du 23 octobre 1945.

6 mai, à 11 h. 30 : Henriet.

Midi: : On passe deux doigts dans le col, que la- main abdominale abaisse facilement à la vulve.