CONCLUSIONS
La migraine vulgaire peut se compliquer de l’apparition pendant l'accès migraineux, de symptômes d’épilepsie. Cette forme de migraine compliquée peut être désignée sous le nom de migraine accompagnée d'épilepsie.
La migraine accompagnée d’épilepsie est cependant une aîfection relativement rare, en raison de la très grande fréquence de la migraine.
La migraine accompagnée d’épilepsie s’observe surtout dans le sexe masculin, dans la jeunesse ou au début de l’âge adulte.
La migraine accompagnée d’épilepsie est le plus souvent une migraine ophtalmique.
Les manifestations épileptiques qui accompagnent l'accès migraineux appartiennent, dans le plus grand nombre des cas, à l’épilepsie partielle bravais-jacksonienne : les symptômes observés alors consistent surtout en épilepsie partielle sensitive localisée de préférence au membre supérieur droit d’où elle gagne parfois le cou et la face du même côté; on peut observer aussi des symptômes d’épilepsie partielle motrice localisée également au membre supérieur droit.
Les manifestations épileptiques qui accompagnent l’accès migraineux peuvent appartenir aussi à l’épilepsie vulgaire généralisée du type comitial : la grande attaque convulsive avec perte complète de la connaissance est rare, les équivalents comitiaux psychiques sont au contraire fréquents.
Dans quelques cas exceptionnels, on peut voir les accès de migraine banale disparaître, pour laisser persister des accès
épileptiques dont la périodicité remplace celle de la migraine antérieure. De même, on peut voir dans des cas de migraine accompagnée d'épilepsie, les phénomènes épileptiques disparaître après traitement, et la migraine simple persister seule.
La connaissance de cette forme de migraine, migraine accompagnée d’épilepsie, rend plus difficile encore le diagnostic de migraine ophtalmique et d’épilepsie symptomatiques de lésions
organiques du cerveau et des méninges (syphilis, tuberculose, tumeurs.) 5
Entre la migraine et l’épilepsie, il semble y avoir donc quelquefois des rapports plus étroits que de simples rapports d’analogie. Leurs caractères cliniques, Fassociation de leurs manifestations, leur substitution, la constatation de troubles humoraux semblables, l’action souvent favorable des mêmes médications, plaident en faveur d’une parenté pathologique entre ces deux alfections.
La migraine accompagnée d’épilepsie est particulièrement accessible aux médications anti-épileptiques. Les bromures et le gardénal, aux doses communément employées contre l’épilepsie, se montrent assez régulièrement efficaces contre la migraine accompagnée d’épilepsie.
