TRIGONE CÉRÉBRAL

Le trigonc cérébral (Chaussier), voiite à trois piliers (Winslow), -coûfe à quatre piliers, fornix, bandelette géminée (Reii.), vu par sa face supérieure, se présente sous la forme d'une lame triangulaire (6, lig. 132), dont la base, tournée en arrière, adhère à la face inférieure du corps calleux, taudis que son somniet se sépare du corps calleux eh se portant en bas et en avant jusqu'à l'extrémité antérieure du troisième ventricule, où il se recourbe brusquement en bas, en circonscrivant l'extrémité antérieure des couches optiques (f, et ra, tig. 45). Vu

Fig. 132.

- Cavités des ventricules latéraux et trigone cérébral vu par sa face supérieure

(photogravure).

1 rorns calleux coupé en travers el rabattu en avant; 2, corne frontale du ventricule latéral; s Tep um mcidur^^^^^^ de Monro dans lequel s engage le somme

d^s plexus TboroTdes; 8, plexus choroïdes des ventricules latéraux; 6. face supérieure du t,Lne T cavité du 40 ventricule; 8, corps denté du cervelet; 9. noyau caude du corps st:?é 10. Sillon opto-strié avec les rameaux de la veine striée ; 11. couche optique ; 12. insertion du septum sur le trigone.

par sa face inférieure, il représente une voûte simple dans .«f;^;"' .f f;', ses deux extrémités. En réalité, il est formé par deux '^^^^'^^^ antéro-postérieure (bandelette géminée), qui d.vergen 1 une ^. . ^ ^ et en a. rière et constituent deux piliers antérieurs et deux P''»^;^ (votUe à quatre piliers). D'une manière générale, la voûle a quatre piliers repose

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latéralement sur les couches optiques et forme la paroi supérieure du ventricule moyen. Dans l'espace angulaire ouvert en avant que l'on voit entre elle et le corps calleux, est placé de champ le septum lucidum (24, fig. 128). Le trigone présente deux faces, trois bords et quatre angles ou piliers.

Face supérieure. — Légèrement convexe, elle répond, en arrière, au corps calleux, avec lequel elle se confond ; en avant, sur la ligne médiane, au septum lucidum auquel elle donne insertion ; latéralement elle fait partie du plancher des ventricules latéraux.

Fig. 133. — Coupe sagittaie de l'encéphale passant un peu sur le coté pour l'isthme

et les corps opto-striés.

1, olive du hulbe ; 2, protubérance annulaire ; 3, locus niger du pédoncule cérébral ; 4. chiasma optique ; b, commissure blanche antérieure ; 6, cavité du ventricule latéral gauche; 7, tète du noyau caudé ; 8, capsule interne; 9. bourrelet du corps calleux; 10, couche optique ; 11, pilier postérieur du trigone ; 12, pulvinar ; 13, tubercules quadrljuraeaux ; 14, corps denté du cervelet; 15. soie de porc qui passe dans le 4« ventricule, traverse l'aqueduc de Sylvius et sort par l'anus. *^

Face inférieure. - Elle recouvre le troisième ventricule dont elle forme la voûte et se trouve en contact avec la toile choroïdienne, avec laquelle elle est unie par un tissu cellulaire lâche et par quelques vaisseaux. De chaque côté, elle repose simplement sur la face supérieure des couches optiques (3, lig.133).' Un sillon médian, répondant à l'union des deux bandelettes dont est formé le trigone, la parcourt dans toute son étendue.

Bords latéraux.— Minces et légèrement concaves, ces bords sont appliqués sur es couches optiques par l'intermédiaire de la toile choroïdienne et longés par les plexus choroïdes (9, fig. 133) qui les recouvrent un peu, et auxquels ils adhèrent par les vaisseaux qu'ils reçoivent de ces plexus. En avant et en arrière, ils se continuent avec les piliers de la voûte.

Bord postérieur ou base du trigone.- La base du trigone est sous-jacenle au bourrelet du corps calleux. A ce niveau, les deux rubans de la bandelette gemmée s écartent J'un de l'autre et plongent dans la corne sphénoïdale des

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ventricules latéraux (13, (ig. 134), laissant ainsi à découvert la face inférieure du corps calleux dans un espace triangulaire, remarquable à cause de la direction transversale des libres blanches, qui lombent perpendiculairement, à droite et à gauche, sur les fibres longitudinales des piliers postérieurs à leur origine. Ces libres blanches transversales, qui comblent l'angle de séparation des piliers postérieurs, forment la lyre de David, psalterium ou corps psalloïdc (10, fig. 134), que Gall, Luys, Owen, Huouenin considèrent comme une commissure entre les deux moitiés de la voûte ; cependant, comme la lyre manque toujours quand manque le corps calleux, malgré l'intégrité du trigone, peut-être serait-il plus rationnel de considérer la lyre ou triangle sous-calleux comme une dépendance du splénium du corps calleux.

Fig 13i. - Schème du trigone cérébral.

,uche optique - 9. noyau caudé; 3. bandelette géminée; 4, corne d'Ammon ; 5. b tubercules mamiS s 6. 6 commissure blanche antérieure ; 7. veine striée ; «.^«isceau de Vicq-d.Azyr; 9 Se!us cho;oWesil0.1yre; 11, veine de Galien; 12. tœma sem.-crcula.re ; 13. corps bordant.

Piliers postérieurs de la voûte. - Les piliers postérieurs (I, fig. 134, et 6 liK 13.0) de la voûte se portent obliquement en bas, en dehors et en arrière en Suivant la direction même du prolongement sphénoïda du ventricule atéra dans lequel ils s'engagent. - Chacun d'eux se d.v.se en deux partie rune, externe, qui va se confondre avec l'écorce blanche (alveus) d fa corne d'Ammon ; l'autre, interne, qui contourne l'extrémité pos éneu e de la couche optique, suit le bord concave de la ^'^^'-^ . ^^^^'^^^ termine en pointe dans le crochet de l'hippocampe; cest le mps boide, corps bordant, corpus fvmhrialum ou corps frange Hnnv bande-

Piliers antérieurs et sommet de la voûte. - En avant. 1^ deu.x band lettes de la voûte semblent se confondre et former ce que I n ar>pda autrefois le sommet de la voûte, qui serait venu se ^'^"'«^J'^/^^^ commissure antérieure (Vieussens, Tahin, Lieutaud, etc.). - Mais, depuis

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Santorini et Gunz, nous savons que ces bandelelles s'écarlent l'une de l'autre, en avant comme en arrière, pour former deux piliers, piliers antérieurs du trigone (ce, lig. 1:38), qu'on peut suivre jusqu'aux tubercules mamillaires, que Gunz a justement appelés bulbi (ornicis, et même jusque dans la profondeur des couches optiques (Vicq-d'Azyu).

Le sommet du trigone se bifurque donc pour former les piliers antérieurs qui se séparent à angle aigu, se portent en bas, et contournent la partie antérieure de la couche optique correspondante en interceptant entre eux et les couches optiques, deux ouvertures appelées trous de Monro, qui font communiquer le ventricule moyen avec les ventricules latéraux (22, llg. 128, et 4, lig. 134).— Puis, quand ils ont contourné la couche optique, ils s'infléchissent en bas, et en arrière, passent en arrière de la commissure blanche antérieure avec laquelle ils limitent un petit entonnoir triangulaire appelé culte (îj', fig. 141), et, en passant à travers la substance grise du plancher du 3° ventricule où ils traversent le ganglion optique basai, gagnent les tubercules mamillaires. — Là, pour la plupart des auteurs, de Vicq-d'Azyr à Meynert, ils subissent un double mouvement de torsion et de réflexion autour du noyau gris des tubercules mamillaires; en un mot, ils décrivent autour de ce noyau une sorte de boucle en 8 de chiffre (5, fig. 134 et 4, fig. loO), qui forme l'écorce blanche de ces tubercules, et se portent, en haut et en dehors {faisceau, de Vicq-d'Azir), vers la couche optique dans laquelle (8, fig. 134) ils pénètrent par la face interne et vont se perdre dans son tubercule antérieur.

Chemin faisant, ces piliers reçoivent des fibres de renforcement, qui viennent : 1° de la cloison transparente; 2° des pédoncules antérieurs de la glande pinéaie.

GuDDEN, J. HoNEGGER, etc, Contrairement à l'opinion classique, ne pensent pas que le faisceau de Vicq-d'Azyr soil la continuation du pilier antérieur du trigone, qui se continuerait par un trajet ascendant après sa réflexion autour du noyau du tubercule mamillaire ; mais ils croient, en se basant sur des données expérimentales et pathologiques, que le pilier antérieur du trigone et le faisceau de Vitq-d'Azyr sont indépendants l'un de l'autre et vont l'un et l'autre se terminer dans le noyau des tubercules maxillaires.

En effet, la section expérimentale du trigone ou de la corne d'Ammon, aussi bien que les lésions pathologiques de la circonvolution de l'hippocampe, si elles entraînent l'atrophie de la partie correspondante du trigone, de son pilier antérieur et de l'écorce du tubercule mamillaire.laissent intact le faisceau de Vicq-d'Azyr, qui ne serait plus dès lors un faisceau réfléchi et ascendant, mais un faisceau descendant venant de la couche optique.

Le frigone est considéré comme constitué par les fibres de la circonvolution de l'hippocampe, qui, en suivant ce trajet détourné, vont se relier aux noyaux des couciies optiques. Peu développé chez les Singes et chez l'Homme, il l'est bien davantage chez les Mammifères osmatiques. Lest dire encore qu'il fait partie de l'appareil olfactif. En oITet, il unit lecorce de la corne d'Ammon à la couche optique. Le trigone appartient aonc au système des commissures longitudinales unilatérales.

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