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dans -les voie. aériennes, asphyxie immédiate: ou : complications pulmonaires consécutives. M. Brindel insiste donc avec raison sur Ja nécessité d’une bonne hémostase, et il nous cite comme exemple un cas dans lequel, ayant négligé la suture de deux veines, il fut appelé précipitamment une heure après, parce que le malade étouffait. La: poitrine et le lit du malade étaient couverts de sang,.la canule était presque obstruée, et le malade cyanosé aurait succombé sur le coup, sans une intervention.

Il convient donc de surveiller particulièrement l’hémostase. Le thermo-cautère et le galvano-cautère seront. d'un bon secours.

M. Brindel signale ensuite les états syncopaux qui peuvent se produire à l’ouverture du larynx. Ce sont tantôt les vapeurs chloroformiques, tantôt l’entrée de l'air lui-méme survenant directement au niveau de la muqueuse laryngée, qui, excitant les ‘terminaisons du laryngé supérieur, déterminent par voie réflexe l’'inhibition des centres respiratoire ou cardiaque.

La broncho-pneumonie reste enfin encore ici un gros danger. L’œdème: du poumon se:produit aussi souvent, peutêtre par le mécanisme d'inhibition du ‘centre vaso-moteur général, comme veulent l'expliquer Jacques et Grosjean. Nous . citons plus loin des observations qui tendraient assez à faire accepter ce mécanisme comme: possible dans certains cas.

Nous n'insisterons. pas davantage et nous passons aux observations :

OBSERVATION XIV (Résumée).

. Dundas Grant. Revue de Larÿngologie, 1896, p. 1081 et 1130.

Trachéotomie, Thyrotomie.

Mort par congestion et œdème des poumons.

Homme. de, 45 ans, consulte: le: 9 décembre. 1895; pour.un en-