OBSERVATION XV

Jacques et Grosjean. Revue de Laryngolôgie, 1902. N° 30.

S.- A.., 44-ans, vient consulter le ‘4 décembre 1901, parce que, depuis un mois, il éprouve de la gêne de la parole et de la déglutition. Homme autrefois robuste mais actuellement très affaibli.

Au laryÿngoscope, on voit, à la base de l’épiglotte, sur sa face laryngée, une tumeur qui masque la portion sus-glottique du larynx. Cette tumeur de la grosseur d’une grosse noisetté est: ulcéréc sur toute sa surface, et fait surtout saillie à gauche, ce qui explique lattitude que prend le patient pour la déglutition. Il n'y a pas d’adénopathie perceptible. |

On fait le diagnostic de néoplasme, et l'intervention est décidée. Celle-ci, asséz coinplexe, a ‘consisté én laryngotomie et résection de la base de la langue, puis trachéotomie et mise- en place d’une canule. 28 décembre. es. fe nu FA

à, 47 fau deg

°,7 r. 4 2 x » D ; L’étal général se mainlint assez bon dans la soirée ‘et les

jours consécutifs: fièvre nulle ou insignifianté, pouls toujours: bieñ

CMRpalEx

frappé et lent, respiration très faible. L'alimentation resta défectueusc jusqu’au 3 janvier, une portion des boissons ingérées étant rejetée par des secousses de toux, à lravers la plaie canulaire laryngienne. Fe

Le 5 janvier, l’état général étant relativement excellent, on rétire la canule de frachéotomie ; la déglutition devient moméntatanément plus pénible mais la respiration est-faible ; la guérison semble prochaine, lorsque subitement, le 8 janvier au soir, le malade, d'habitude assis sur son lit, entasse sur lui ses couvertures, se plaint de froid et de frissons ; en même temps apparaît une légère dyspnée, le pouls devient faible, rapide, incomptable, mais la température reste normale. T. du soir sept heures, 3701. Ce n’est qu'une heure après que l’on parvient à réchauffer le malade mais le pouls reste faible, ‘rapide et très ‘mou, et le malade meurt le même soir vers 10 heures et demi.

Le 9, autopsie. (Œdème suraigu du poumon droit, le poumon gauche étant indemne.

L'examen du larynx montre que la totalité de Ia fumeur a été enlevée. |

L'examen des divers appareils, et en particulier du système circulatoire, ne fait découvrir aucune lésion capable d’expliquer

une morl aussi rapide.

OBSERVATION XVI (Urunuela, Annales des maladies de l'oreille et du larynx, 1902, Tome 1)

Laryngofissure et extirpation de l’aryténoïde droit. Mort Eee broncho-pneumonie.

Malade de 58 à 60 ans, amaigri, dysphonique, foussant. Il souffre depuis LRPRRRE d'un catarrhe, et la raucité remonte à 8 mois :

Au laryngoscope, on remarque une tumeur de Ix ‘dimension :