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est proposé. Pendant ce lemps, les troubles de la respiration vont en progressant et lorsque l'opération a lieu, le samedi 1er décembre, le malade est en état d’asphyxie imminente.

Trachéotomie. Extirpation du larynx, d’une partie de l’œsophage du côté gauche de la base de la langue et de l'os hyoïde. Syncope au cours de lopération.

Suiles opératoires. — 2 décembre. Bouchage de la sonde œsophagienne, qui est difficilement débouché au moyen d'un urétroscope.

3 décembre. Augmentation de la température. Respiration précipitée. Sécrétions félides, abondantes et purulentes. Suffocations. 4 décembre. La plaie se sphacèle, la trachée se détache de son

point de fixation el descend profondément vers la poitrine.

5 décembre. Aggravation des phénomènes. Décès dans la nuit.

Autopsie. — Pneumonie de la base.

Pas d’autres lésions, pas d'infection des espaces celluleux mé-

diastinaux.

OBSERVATION XXI (Résumée).

D' Robert Woods. Revue de Laryngologie, 1897. Tome II, p. 1467.

omme de 65 ans, atteint d’une aphonie datant de dix mois, et à laquelle vinrent se joindre des troubles respiratoires et des douleurs localisées au côté droit du cou et se répercutant jusque dans l’oreille.

À l'examen, on trouve le côté droit du larynx occupé par une tumeur molle, rougeâtre, s'étendant depuis l'entrée du larynx jusqu’au-dessous de la corde vocale droite, englobant une partie de l’épiglotte.

L'examen microscopique d'une parcelle de la tumeur révèle sa structure épithéliomateuse.

L'opération radicale est acceptée. L’extirpalion totale du larynx

est-pratiquée sous chloroforme, sans incident.

Lg

Une sonde œsophagienne est placée pendant les premières vinglquatre heures.

Malgré toutes lés précautions prises, le malade est mort dix-

neuf jours après l'opération, des suites d’une pneumonie.