MORT SUBITE I’AR URÉMIE

Rien aux oreilles.

Sur la branche droile du maxillaire inférieur, une plaque parcheminée, suivant le bord de cet os depuis le menton jusqu’à l’angle du maxillaire.

Rien aux lèvres.

A la partie antérieure du thorax, quelques lividités cadavériques, mais pas de contusion; sur la ligne médiane du dos, une petite plaque parcheminée dure au niveau de la troisième vertèbre lombaire.

La verge est couverte, surtout dans le repli du gland, à l’union de la peau avec la muqueuse, de petites érosions, paraissant de date récente, et presque analogues à des cicatrices d’herpès; le derme en cet endroit paraît un peu plus injecté que sur le reste de la peau de la verge, toutefois sans suffusion sanguine.

La tunique vaginale du testicule droit est doublée au niveau de la tête de l’épididyme d’une ecchymose allongée, mesurant 3 centimètres de long sur 1 de large; le sang, qui y est épanché, est coagulé, noirâtre et évidemment de date récente ; l’épididyme, aux points correspondants, présente une suffusion sanguine; la peau, à ce niveau, ne porte aucune trace d’érosion ; les testicules sont sains. La verge ne présente aucune autre lésion.

L’anus est infundibuliforme et constitué par une peau ayant l’apparence d’une muqueuse; les plis radiés ont disparu; l’orifice anal est très élargi.

Aux membres :

Sur le bras droit. — Sur l’épaule une plaque un peu parcheminée, non doublée de suffusion sanguine; sur le bord externe de l’omoplate, une ecchymose sans suffusion semblable.

Sur le coude, pas de traces de coups d’ongles; sur le bord externe de l’olécràne, un petit épanchement sanguin; une petite ecchymose sur le bord interne du cubitus; de l’olécràne au bord interne du cubitus, une ecchymose mesurant 7 centimètres de long sur 1 de large.

Au niveau de l’apophyse styloïde du cubitus, à la face postérieure, et un peu au-dessus deux taches parcheminées non doublées d’ecchymoses.

Sur la face postérieure de la main, au niveau de la tête du troisième métacarpien, une petite plaque parcheminée ; à la face palmaire ni érosion, ni ecchymose.

Sur le bras gauche. — Sur le bord interne de l’omoplate, au niveau de l’épine de l’omoplate, une plaque longitudinale parcheminée ; une autre verticale; sur la tête de l’acromion une petite plaque parcheminée sans ecchymose ; une autre également sans

P. Brouardel. 28

434 OBSERVATIONS ET EXPERTISES MÉDICO-LÉGALES

ecchymose, au niveau de l'insertion du deltoïde sur l’humérus; sur le coude, au niveau de l’olécrâne, une plaque parcheminée de 4 centimètres de long sur 2 de large sans suffusion sanguine dans le tissu cellulaire ni le derme; à l’avant-hras, rien.

Sur la face externe et dorsale de la main, une estafilade, qui ne mesure pas moins de 3 centimètres et demi, parait de date récente, contient un peu de sang sans croûte ni épanchement, et semble avoir été faite par une épingle ou un corps analogue.

Sur la tète (inférieure) du cinquième et du quatrième métacarpien deux plaques parcheminées très petites.

Sur les cuisses. — Rien.

Sur le genou droit. — A la partie supérieure de la rotule une plaque parcheminée ; une autre au niveau de la tubérosité antérieure du tibia droit, une autre sur le condyle externe; une autre enfin sur la tête du péroné ; toutes sans ecchymoses sous-jacentes.

Sur la jambe gauche. — Au niveau de la crête du tibia, la peau est enlevée sur une longueur de 1 demi-centimètre, il existe un foyer sanguin à cet endroit.

Aux pieds on ne constale aucune lésion.

Les os du crâne ne présentent aucune fracture. Sur la voûte du crâne on aperçoit deux ou trois points plus minces que le reste de l’os, qui peuvent être dus à un défaut d’ossification.

Les mailles de la pie-mère sont infiltrées de liquide séreux. Il y a un œdème très manifeste de la substance cérébrale; la pie-mère se décortique très bien, les sinus de la dure-mère sont gorgés de sang; les circonvolutions cérébrales sont minces ; à la partie antérieure du lobe frontal gauche se trouve une petite suffusion sanguine.

Dans le quatrième ventricule et l’aqueduc de Sylvius rien d’anormal. Quelques ecchymoses miliaires dans la substance cérébrale ; les vaisseaux de l’encéphale ne sont pas athéromateux.

Les poumons sont volumineux, aérés, crépitants; on constate quelques adhérences au sommet du poumon droit. Sur la surface des poumons une seule petite ecchymose sous-pleurale; on ne trouve pas de noyaux apoplectiques, mais la base des poumons est fortement congestionnée; les poumons sont très emphysémateux. Au sommet du poumon droit, un peu de tissu fibreux induré.

Le cœur et le péricarde n’offrent qu’un léger épaississement et rétrécissement de la valvule mitrale. L’aorte est un peu dilatée.

L’estomac contient du fromage, du pain, du vin, en petites quantités et des marrons presque entiers.