Mort rapide par méningite purulente suraiguë (2). — Il

s’agit d’un sieur P..., que l’on soupçonnait empoisonné par 2 pilules d’extrait thébaïque de 0,05 chaque, prescrites par un médecin. Les parents du défunt voulaient exercer une action judiciaire contre le médecin. Cet homme avait succombé à une méningite suraiguë, annoncée seulement par une douleur persistante fixée dans l’oreille, que l’on avait essayé de combattre par l’administration de ces pilules, après l’ingestion desquelles les accidents s’étaient subitement aggravés. L’autopsie affranchit ainsi le médecin d’une responsabilité qui ne lui appartenait pas.

(1) Ollivier (d’Angers), Considérations médico-légales sur les morts subites {. Arc h . gén. de méd ., 1838, t. I. 3° série, p. 29).

(2) Tardieu, Observations pratiques de médecine légale sur les cas de mort naturelle et de. maladies spontanées qui peuvent être attribuées à un empoisonnement (Ann. d'hyg.publ. et de méd. légale , 1854, 2e série, t. II, p. 150 et suiv.).

332 OBSERVATIONS ET EXPERTISES MÉDICO-LÉGALES

84. Mort rapide par hydropisie du quatrième ventricule dans le cours d’une méningite chronique (mort par compression du bulbe) (1). — M. Hanoi présente en commun avec M. Joffroy, deux observations de mort rapide causée par hydropisie considérable duqualrième ventricule avec compression du bulbe et de la protubérance.

La première de ces malades tombait tout à coup sans mouvement ni connaissance et succombait au bout d'une heure après avoir présenté quelques légères convulsions .

La seconde mourait subitement, quelques instants après avoir causé avec ses voisines.

Dans les deux cas, il s’agissait de méningite chronique, surtout au niveau du mésocéphale, sur les parties laLérales du bulbe, de la protubérance, du cervelet et enarrière entre le cervelet et le bulbe.

Sous l’influence de ces lésions méningiliques, il y avait à côté d’une certaine hydropisie des ventricules latéraux, une hydropisie relativement considérable du 4e ventricule. La protubérance et le bulbe étaient étalés, notablement aplatis.

Les méninges cérébrales étaient par places fortement congestionnées.

Il y avait donc là un mécanisme particulier de mort subite par compression du bulbe.

85. Mort subite dans la méningite suppurée. — Le nommé G... Jean, âgé de 59 ans, employé chez un droguiste, entre le 24 janvier 1887, à l’hôpital de la Pitié, dans le service de M. le Dr Brouardel, salle Serres, lit n° 16.

Ce malade est apporté à l'hôpital le soir dans un état de misère et de saleté considérables, sans connaissance, sans délire ni agitation ;il ne présente aucune paralysie, aucune contraction. Il n’a aucune élévation de température.

On raconte qu’on l’a trouvé dans cet état dans son garni et on ne sait depuis combien de temps ily était.

Le 25 au matin : même étal. Toutefois il paraît entendre et comprendre les questions qu’on lui pose. 11 dédaigne d'y répondre, soit qu’il ne le veuille, soit qu'il ne le puisse pas ; s'il répond, c’est par des grossièretés.

C... est dans un état de maigreur extrême ; il paraît plus que son âge. 11 porte au coude gauche une plaie ancienne et sur la poitrine des cicatrices analogues à celles produites par l’ouverture d’abcès froids d’origine costale; il n’a pas de dyspnée, l’examen

(1) Hanot et Joiïroy, conira. faite à la Société de Biologie, séance du 26 juillet 1873. Gaz.' hebd , 1873, p. 500.