OBSERVATION III

Ne du professeur Hutndl Thèse Thiercelin, 1894.)

M... Léon, 3 mois, entre à l’hospice des Enfants-Assistés le 2 juin 1893. Il a l'aspect d'un enfant bien portant. Pourtant, il présente dans le dos, sur le cou et à la face interne des cuisses de grandes plaques d’eczéma, il n’a pas de troubles digestifs apparents, il est gardé quelques jours à la crèche avant d'être dirigé à la campagne.

Pendant son séjour à la crèche, il est nourri avec du lait pasteurisé, au moyen dé la marmite de Soxhlet ; ce lait est toujours frais, il provient de la vacherie annexée à l’hospice. Néanmoins, le 3 juin, le lendemain de son entrée, il est pris de vomissement et de fièvre, puis presque aussitôt de diarrhée, la température s'élève à 39°5, on le porte à l'infirmerie, on pratique immédiatement le lavage de l'estomac et de l’intestin et on administre au petit malade o gr. 10 de calomel, puis diète aqueuse ; eau albumineuse.

Après deux jours d'amélioration, les vomissements réapparaissent, la diarrhée revient séreuse, liquide, abondante, la fièvre

reparaît : température 4o degrés. Pendant la nuit, l'enfant est

agité, il vomit, il a une diarrhée très abondante, séreuse ; et le matin, il est méconnaissable, ses traits sont ridés, ses yeux excavés, sa peau sèche et brülante ; température 3905.' Lavages d'estomac et d'intestin. Sérum artificiel, etc...

Le 6 juinau matin, température 36 degrés. Le malade est dans le collapsus, la peau se plisse. il a perdu 300 grammes depuis avant-hier. On lui donne un bain à 39 degrés, puis on l'entoure de boules chaudes et on l'enveloppe d’ouate. La diarrhée persiste, aqueuse, et il meurt le soir.

Les matières fécales ensemencées sur des boîtes de Pétri donnent des colonies de bactérium coli commune, presque pures, virulentes à la dose classique pour un cobaye.

À l’aulopsie, peu de lésions. Estomac légèrement dilaté; le foie présente à la coupe un aspect blanc et anémique ; au microscope, il présente de la dégénérescence graisseuse à la périphérie des cellules. Ensemencées, la bile et la rate donnent naissance à des

colonies de colibacille. Le sang n’en contient pas.