NEURASTHÉNIE GASTRO-INTESTINALE ESSENTIELLE

malades avec lesquels j'essayerai de mettre en relief les particularités de son évolution.

Dans le chapitre VIII je citerai des faits plus complexes qui me permettront de signaler l'alliance intime <jue cette neurasthénie peut contracter avec la plupart des maladies du tube digestif. Je mentionnerai notamment des cas dans lesquels on voit figurer sur le même plan les sig'nes d'une affection gastrique et ceux de la maladie de Beard. Je montrerai que les meilleurs exemples de cette juxtaposition se trouvent chez les malades qui ont en même temps une dyspepsie nerveuse et une neurasthénie stomacale. Quand ces deux états morbides apparaissent ensemble, ce qui arrive assez fréquemment, ils sont représentés par des symptômes qui ont entr'eux une grande affinité et dont le rapprochement forme à la longue une ensemble pathologique que je tâcherai d'analyser dans le chapitre suivant.

Je m'occuperai aussi de la neurasthénie d'origine périphérique ou réflexe qui a son point de départ dans une irritation fortuitement développée au milieu des tissus de l'estomac ou de l'intestin.

J'examinerai ensuite d'autres cas plus graves dans lesquels la neurasthénie n'est plus qu'un prodrome ou le symptôme effacé d'une affection g-astro-intestinale sérieuse assez souvent développée sous l'influence d'un trouble de nutrition ou d'une toxi-infection.

Je vais d'abord m'occuper de la neurasthénie g'astro-intestinale essentielle et tracer quelques silhouettes de malades atteints de cette névrose localisée.

Type XXXVIII. — La jeune femme qui figure dans ce type appartient à une race légèrement influencée par l'arthritisme, mais fréquemment meurtrie par le nervosisme. — Sa mentalité s'est montrée incorrecte dès sa naissance. — Son estomac a été quelquefois le siège de troubles nerveux sans importance, sans durée et ne provoquant aucun désordre matériel appréciable. A la suite de vives émotions et d'une déception très cruelle survient une véritable neurasthénie qui. après avoir séjourné dans l'encéphale et dans la moelle épinière, atteint le nerf Grand-Sympathique et finit par se localiser dans l'appareil digestif. — Enumération des principaux symptômes provoqués par elle. — Leur interprétation. — Heureuse influence île l'hydrothérapie et de la psychothérapie.

La jeune femme dont je vais ici esquisser l'histoire appartient à une famille aristocratique çlont les relations mondaines sont extrêmement étendues. Le père et la mère ont une lignée ancestrale dans laquelle l'arthritisme a fait des apparitions discrètes très fréquemment voilées par des accidents névropathiques aussi tenaces que variés. Leurs enfants, au nombre de cinq, — trois garçons et deux filles, —