ÉTAT NERVEUX DES NEURASTHÉNIQUES

Après une longue étude des phénomènes mentaux, un court chapitre serait à consacrer à l'état nerveux proprement dit des neurasthéniques ruraux. L'étude des signes douloureux et physiques de la névrose nous a servi d'entrée en matière fort naturelle à la partie séméiologique de notre travail : c'est pour eux que le praticien est, pour

la première fois, consulté. L'étude des signes d'ordre purement nerveux (non psychiques) la terminera, car ces signes sont de moindre importance, de moindre fréquence et d'observation plus difficile.

Nous ne reviendrons pas sur les phénomènes sensitifs : il est à peu près impossible d'y démêler ce qui revient à la sensation ou à la perception proprement dite, et de faire le départ dans l'immense majorité des cas entre ce qui est hyperesthésie ou aperception exagérée.

Quant aux phénomènes moteurs, ils sont rares chez nos névrosés. Cependant quelques sujets (6 Vo^nviron) autrefois normaux à ce point de vue, deviennent liqueurs une fois malades. Ces tics peuvent être de diverses natures ; contraction spasmodique des muscles de la face (2 cas), oscil. lation provoquée semi-automatique (car dans un cas, elle était volontaire, en tant que « soulageant » le malade) du pied en position instable (8 cas), vrai simulacre de la trépidation épileptoïde, clignement des paupières (2 cas). Ces tics ne sont pas constants ; je les ai vus se substituer les uns aux autres. Trois fois, je les ai vus guérir avec la névrose.

Il y a chez tous les neurasthéniques une exagération plus ou moins marquée du réflexe rotulien, mais Tabsence de statistique comparative faite avec des sujets normaux nous empêche d'évaluer exactement sa valeur diagnostique. On peut néan-

moins la ranger parmi les troubles de la neurasthénie.

Nous avons déjà signalé d'autres phénomènes réflexes (phénomène réflexe cardiaque de la peur, vaso-dilatation faciale de l'émotivité).

Il n^y a pas de troubles trophiques chez les neurasthéniques nonpithiatiques en même temps.