FRS
Nous envisagerons dans notre travail successivement les étapes historiques de l'identification de la maladie. Nous passerons ensuite en revue ses aspects cliniques si polymorphes, puis son évolution. Notre observation personnelle viendra alors pour nous permettre, aidé des données générales de l’étiologie et de l'anatomie pathologique, de dégager quelques idées relatives essentiellement au cadre nosographique dans lequel il convient de placer celle neuroptico-myélite aiguë.
è Historique
D'abord va se dérouler une période d'identification elinique. C'est vraiment en 1894 que la neuroptico-myélite aiguë fut individualisée par Device (myélite dorso-lombaire aves névrite optique, Congrès de Médecine de Lyon, Aussi est-ce à juste titre qu'on nomme « maladie de Device » celte affection caractérisée par l'associalion d'uue névrite bilatérale et de troubles médullaires.
Déjà auparavant, cependant, Fattention avait été attirée sur cette affection et, en 1870, Crirrorb ArBUTT, DEESCHELD en 1882, AGHARD et GUINON en 1889, avaient apporté une ample étude anatomo-clinique de la maladie.
C'est en 1895 que paraît la thèse de Gaurr, Lyon, (Neuromyélile oplique) inspirée par Devic.
Dès ce moment, la maladie apparaît plus neltement caractérisée et de nombreux travaux se succèdent : Carz, TAYLOR, Brezcrxowsky, BrissauD, RONCHON-DUVIGNEAU apportent leur contribution à son étude, surtout au point de vue anatomoclinique.
En 1903, Faure lui consacre sa thèse, inspirée par WELL et GALLAvVARDIN et, en 1907, Mirrtion, réunissant quarantecinq cas, dont vingt-quatre mortels, avec dix-sept vérifications anatomiques, Cependant, l'insuffisance des examens biologiques et anatomiques en rend le classement mal aisé.
En 1911, pe LapersoNxg publie une étude sur lophtalmoneuromyélite.
Dorénavant se font jour les travaux d'identification étio- PE et d’expérimentation qui ouvrent la seconde HER
e l'histoire de la neuroptico-myélite aiguë.
Le profesceur GUILLAIN, en 194, présente un rapport sur le problème étio-pathogénique de la neuroptico-myélite aiguë et étudie ses points de contact avec la sclérose en pla-
ques, surtout au point de vue liquide céphalo-rachidien (réaction du benjoin, Revue Neurologique, 1924).
Citons, d'autre part, les travaux de GEner et Devic (Société Ophialmo, Lyon, 1925); ceux de M. A. Dorrrus (Société ophtalmologique, Paris, 1925, neuromyélite aiguë, mort en six jours qui introduit des formes suraiguës et rapidement mortelle dans la clinique de la maladie), Bouenur el Decrrau- ME, en 1927, qui publie une étude histo-pathologique d'un cas de neuroptico-myélite aiguë.
En 1930, MicnauT présente sa thèse, inspirée par le professeur GUÜILLAIN, où il défend l’autonomie de la maladie de Devic, se basant, surtout, sur des cousidérations anatomiques que permettent les progrès de l'histologie fine du système nerveux.
Depuis, d'autres travaux se sont succédés, Cilons en particulier ceux de MaxiResco, Micrion et Ilonowrren, LuERMITrTrE, CESTAN, RISER, PLANQUES (Renue Neurologique, 1934), de Gar.- METTES, DÉODATI, TABARLY et Piaassou à la Société O.N.0. de Toulouse, en novembre 1943.
Etude clinique
La neuroptico-myélile aiguë paraît eliniquement comme une affection rare. À peu près cent vingt cas en ont él6 décrits à celte date, tant par les auteurs de langue française qu'étrangère. Elle frappe l'homnie ou la femme dans une égale proportion et cela surtout entre l'âge moyen de la vie, entre 20 et 45 ans (un cas de neuroptico-myélite aiguë à été décrit chez l'enfant).
Nous étudierons les trois élapes évolutives de la maladie
— Ses modes de début; — Les signes de sa période d'état; — Son évolution.
