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névrite rétrobulbaire aiguë qui est alors bilatérale, et l'examen général permet de la différencier.

En résumé, les quelques signes particuliers qui permettent de différencier la névrite rétrobulbaire aiguë d’origine naso-sinusienne sont

1° Le caractère de ses douleurs : la pression en arrière sur le globe oculaire, les mouvements douloureux de l'œil avec un maximum d'intensité dans une direction donnée ;

2° L’unilatéralité de l'affection ;

3° Diminution brusque de l’acuité visuelle ; son scotome central ;

4° Absence de signes ophtalmoscopiques.

Il. Evolution et pronostic. — On peut. envisager dans l’évolution de la maladie trois périodes :

1° Une période de début, qui est déterminée par le temps que met le trouble visuel pour parvenir à son maximum d'intensité. C’est la période des douleurs. Sa durée est de quelques heures à quelques jours.

2° Une période d'état pendant laquelle le trouble visuel reste stationnaire : elle dure en moyenne deux semaines.

3° Une période de déclin. C’est la plus longue : elle dure de une semaine à trois mois : les troubles visuels disparaissent progressivement.

Le pronostic est généralement favorable, la névrite rétrobulbaire aiguë ayant une tendance naturelle à évoluer vers la guérison. C’est ce qui a fait douter de