CHAPITRE VI

Traitement

Il faudra avant toute chose éliminer le diagnostic toujours possible d’une syphilis ignorée : examen général, examen de laboratoire, et, en présence d’un cas douteux, il sera toujours prudent d’instituer un traitement spécifique.

Lorsque toutes les garanties auront été prises de ce côté-là, on envisagera alors l'institution d’un traitement oculaire symptomatique. Il consistera en un repos fonctionnel sévère de l’œil par la suppression de tout travail visuel et le séjour dans une pièce demiobscure. On traitera les douleurs par des compresses chaudes et répétées sur les paupières fermées, par l’aspirine.

Mais le traitement rationnel sera toujours le traitement nasal. Il comprend deux méthodes thérapeutiques :

1° La thérapeutique médicamenteuse,

2° la thérapeutique chirurgicale.

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1 — Thérapeutique médicamenteuse

Elle a pour but la désinfection des cavités nasales ; elle consiste en imhalations, en applications de pommade antiseptique, en pulvérisations huileuses.

Inhalations. — On emploie notamment les essences balsamiques : le benjoin, l’eucalyptus, le menthol. Le menthol doit être employé à dose faible à cause de son action parfois irritative. On peut formuler : Teinture de benjoin, teinture d’eucalyptus aa : à trois cuillerées à café par inhalation.

Les inhalations doivent durer de cinq à dix minutes; l’eau doit être très chaude. De trois à cinq inhalations par jour. Il faut recommander au malade de ne pas “sortir de suite après l’inhalation pour éviter le refroidissement,. |

Teinture de benjoin

ou : ? Teinture d’eucalyptus ââ 90 gr.

Menthol . 1 gr.

ou : Alcool à 90° + + oleloe DE : gr.

Menthol ........ MenTON ET.

une demi-cuillerée à café.

2° Après l’inhalation, on fera une application de pommade avec :

Lañnoline ae A ANSE rl

Vaselihé ivresse SEA FA nie CamphEE ETAPE 0 gr. 30 Menthol ...... PR SR TE 0 gr. 10

PHP. en

On utilise tout particulièrement l’action décongestionnante de l’adrénaline qui facilite le drainage naturel des sinus postérieurs. L’adrénaline peut être contre indiquée chez l’enfant.

3° Pulvérisations nasales huileuses. Elles ont une action plus efficace que les pommades parce qu’elles pénètrent mieux dans les interstices. Le pulvérisateur

en verre de Waast est pratique car il s’encrasse peu. On peut formuler :

He de Nasser dire MS ne, de 30 gr.

CRE D Re dre De NE 4 0,30 Menthe en ni PusT nee ni | 0,10 Adréhiiiea/t/1:0002:. hdi, L gouttes

de 10 à 15 coups dans chaque narine après l’inhalation.

Le but poursuivi est de déboucher les conduits des sinus postérieurs et de diminuer les gros cornets congestifs.

Ce traitement médicamenteux vise à deux buts : l’antiseptie préparatoire à une intervention éventuelle et la décongestion de la muqueuse.