V OD

OBSERVATION IV (SARGNON et COLRAT)

Névrite rétrobulbaire. Résection du cornet moyen

Il s’agit d’un homme de 34 ans que le docteur Colrat eut l’occasion de voir le 7 novembre 1923, pour une baisse de la vision de l'œil droit remontant au mois d'août dernier. Le malade, très intelligent, interprétait très bien ses troubles et racontait qu'il voyait au centre de son’ champ visuel droit un espace plus sombre où il ne distinguait plus les couleurs. Le diagnostic de scotome relatif droit était facile à poser ; il se vérifiait d’ailleurs au périmètre. L’acuité visuelle de OD était de 4/10 et remontait à 5/10 avec un cylindre de +1 D à 90°. À gauche, acuité de 1.

L'examen du fond d’æœil montrait par comparaison un très léger flou de la partie temporale de la papille droite par rapport à la papille gauche qui était normale. Le malade niait la spécificité. Il avouait par contre des habitudes éthyliques nettes remontant à plusieurs années.

Le diagnostic Le plus probable semblait donc être celui de névrite alcoolique. Toutefois l’unilatéralité de la lésion, l’intégrité de l’œil gauche nous ont incité à rechercher ailleurs et à voir si l’on pouvait trouver au niveau de son nez ou de ses sinus postérieurs la cause de ce scotome central relatif et unilatéral.

Le docteur Sargnon constata une dégénérescence polypoïdale de la queue du cornet moyen mais sans suppuration apparente ethmoïdale ou sphénoïdale, Cette lésion siégeant uniquement à droite, on décide d'intervenir.

Le 16 novembre 1923. — Résection du cornet moyen. Immédiatement après l'opération, le malade peut lire le journal