LACET
temporal à gauche et une encoche supéro-temporale à droite.
La radiographie ne révèle rien de particulier.
Chez cette malade il a été fait par M. le Professeur Aron une réaction à l’hypophysine. Cette réaction consiste à injecter à un cobaye de 20 jours un cc d'urine de la malade. Au bout de quelque temps on constate une congestion de la glande thyroide du cobaye.
Cette action sur la glande serait due à une hyperactivité de la pré-hypophyse.
Cette hyperactivité est-elle la manifestation d’une lésion de la pré-hypophyse ? |
L'atteinte du lobe postérieur provoque-t-elle également une activation de l’hormone post-hypophysaire ?
Le développement d’une tumeur ne peut-il pas avoir une action inhibitrice sur la sécrétion de ces hormones ?
Les recherches continuant nous renseigneront sur leur valeur, et leur application dans le diagnostic précoce d'une atteinte de l’hypophyse.
VIllème observation : ici encore l'installation lente de la névrite rétrobulbaire à l'œil gauche puis à l'œil droit, l’absence totale d'amélioration permettent de considérer ce cas comme atypique.
La présence chez cette malade de tumeurs osseuses multiples sur tout le squelette fait penser au développement d’une néoformation osseuse comprimant les nerfs optiques.
Cette hypothèse est vénfiée par la radiographie qui montre des ostéophytes des apophyses clinoïdes antérieures et postérieures.
2 QD + TR
- LXème observation: comme précédemment la baisse lente de la vision, la progression de cet état et l’établissement rapide de l’atrophie des deux papilles, permettent de considérer cette névrite rétrobulbaire comme atypique. La radiographie décèle nettement chez ce malade une tumeur de la région sellaire ne se manifestant pendant 5 ans, que par une névrite rétrobulbaire qui fit longtemps errer le diagnostic étiologique. L'intervention montre l’envahissement de la selle turcique par une tu- . meur de la base du lobe frontal. j
Toutes ces observations, montrent l'importance de l’étiologie tumorale de la névrite rétrobulbaire.
Elles nous mettent en garde contre un diagnostic trop rapide de névrite rétrobulbaire d’origine sinusienne.
Cette étiologie ne peut être retenue que si l’intervention sur le sinus a amené une amélioration rapide et durable des symptômes.
